Category: медицина

Gbrf

Новые критерии в лечении артериальной гипертензии.

В России около 40% взрослого населения имеют артериальную гипертонию.
Смертность от инсульта у людей с гипертонией в 3 раза выше, а от инфаркта миокарда в 2,5 раза выше по сравнению с тему, у кого АД в норме. Артериальная гипертония является основной причиной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, гипертония одна из самых частых причин (а точнее, вторая, первая — диабет) развития крайне тяжёлой почечной недостаточности.
Ранее у кардиологов был стандарт, целевое значение АД, которое считалось нормальным и на достижение которого была направленна терапия.
Нормальным считалось АД  до 130/85, а нормально высоким – до 140/90.
Но на ежегодном конгрессе Американской ассоциации сердца (American Heart Association – АНА) были приняты новые критерии.
Этот документ, в создании которого принимали участие сразу несколько ведущих научных сообществ, может считаться поистине революционным. Дело в том, что впервые за  много лет произошло  довольно серьёзное смещение показателей нормального артериального давления (АД) и изменились цифры целевого АД, которое требуется достичь во время лечения.
Обновленные руководства требуют считать нормальным АД  120/80, а АД 120-129/ 80 повышенным.
При АД  130/80-89 и выше диагностируется артериальная гипертония 1 стадии, а при цифрах ≥140/90 – артериальная гипертония 2 стадии.
Обоснование для такого решения экспертов стало не их вольное желание, а достоверные научные данные, говорящие о том, что более низкое АД у здоровых людей связано с лучшим прогнозом.
То есть, те , кто сегодня свои 125⁄80 или 130⁄85 считает вполне хорошими цифрами АД («почти как у космонавта»), вскоре надо будет понять, что этого мало, и  что пора что-то изменить в своём здоровье – бросить курить, больше двигаться, правильно питаться.
Иегуди Менухин писал: "Бог наградил меня счастьем: мое АД всю жизнь было 110/70."
А прожил он очень долгую и творчески счастливую жизнь.
Но если не повезло с генами, то за такое счастье надо бороться медикаментозно.
При Ад 0/0 число инфарктов и инсультов так же равно нулю. ;)
Gbrf

Хворостовский, Задорнов, Фриске....

Как- то по особенному жаль Хворостовского. Редкого обаяния был человек!
И зло берёт на нашу нейрохирургию, на медицину. На умирании человека, на его надежде выжить- делаются немалые деньги.
А живут больные с такими опухолями , что в Лондоне, что в нашем Мухосранске, одинаково мало. Просто у нас умирать гораздо дешевле.
Повторюсь- мародёрство это чистой воды и шантаж.
Хворостовскому, Фриске, Задорнову хотя бы было чем заплатить за надежду.
Но ведь большинству наших больных это- недоступно. Умирают в полной безнадёге.
Хорошо одно: наши нейрохирургические больные, умирающие от опухолей мозга в определенный момент — отключаются.
Они впадают в беспамятство: в сопор, затем- в кому.
Они не мучаются и как бы не присутствуют при собственной смерти.
Гораздо тяжелее их родственникам.
И то, только любящим родственникам. А то ведь есть и такие, что папу или маму из морга не забирают и мы их хороним за счет больницы.
Gbrf

Опухоли головного мозга.

Не знаю, с чем это связанно, но последнее время мне много пишут в «личку» с вопросами по диагностике опухолей головного мозга.
Поэтому повторно помещаю здесь свой старый текст о том, как надо себя вести при головных болях.


Други мои!
Хочу предупредить и разъяснить вот что.
Наставили по всей стране компьютерных рентгеновских томографов и томографов магнитного резонанса, а как оперировали мы «запущенные» опухоли на пол головы, так и оперируем!
Вот вам памятка для профилактики такой напасти.

При опухолях головного мозга болит голова.
Боли – распирающие.
Особенно характерно, что эти боли возникают преимущественно утром
Очень быстро на высоте головных болей возникает тошнота и рвота.
Рвота приносит облегчение – головная боль проходит.
Гораздо реже могут быть локальные жгучие боли.
При некоторых опухолях г. мозга могут болеть зубы (но только с одной стороны!)
Могут быть боли в ухе.
Но это – очень редко.
Второе: ухудшается зрение
Не близорукость и не дальнозоркость, а «муть» «пелена» перед глазами.
Третье: выпадают поля зрения
Человек может заметить, что часто задевает при ходьбе прохожих, не может войти в дверь, что бы не задеть плечом угол.
Судороги
Первый же возникший судорожный эпизод у ранее здорового человека – показание для обследования на томографе!

У правшей, при возникновении опухоли в левом полушарии мозга могут нарушаться многие приобретённые функции.
Речь.
Больной вначале только слегка коверкает слова или их забывает.
В дальнейшем - два основных варианта:
1) Моторная афазия. Больной говорит неправильно и понимает это. Такие стараются молчать.
2) Сенсорная афазия. Говорит неправильно, но сам не слышит своих ошибок. Такие больные говорят много и злятся, что их не понимают.

У правшей с опухолью в левом полушарии нарушаются так же навык письма, счёта, чтения.
Только один доминантный центр расположен в правом полушарии головного мозга - центр восприятия музыки.
Ловятся на нём только музыканты. Играл и пел и вдруг – хрясть! – и потерял все навыки: чувство ритма, восприятия мелодии и т.д.
Вот всё, что можно заметить самостоятельно.
Возможно, что кое- что – упустил. Спрашивайте – отвечу. Но- не сразу. Или поздно вечером или рано утром.
Таким образом.
При появлении упорных головных болей с тошнотой и рвотой в утреннее время – срочно к врачу неврологу !
Там вас должен осмотреть ( обязательно!) окулист ( лучше - нейроофтальмолог!).
Окулист должен оценить ваше глазное дно (!) и сделать поля зрения.
При необходимости – осмотр ЛОР - врачом и стоматологом, что бы исключить патологию пазух носа и зубов.
И далее, от греха подальше – томография головного мозга. Лучше – МРТ и МРТ с контрастным усилением ( в.в. введут один из препаратов гадолиния).
А далее – по результатам исследований : или спокойно лечите свою мигрень, которую с перепугу, после чтения моего поста, вы приняли за опухоль, или, что менее спокойно, но надёжнее, вы отправляетесь к нейрохирургу.

Всем доброго утра!
Gbrf

Не совсем медицинская история.

Друзья прислали ссылку на эту историю. Смеялись всей семьёй.


Мой сын обладает хорошей памятью. В детском саду он знал наизусть все тексты утренников, поэтому до последнего дня перед праздниками было непонятно, какой у него костюм, ведь детки болеют и он мог их заменить, зная все роли.
На новогодний утренник пятилетнему сынуле досталась роль огурца.
Узнав об этом накануне дежурства, я купила зелёную футболку, цветной картон и всю ночь шила зелёные шортики под футболку и клеила салатовую шапочку из картона с чудесным хвостиком из проволоки, обтянутой зелёной тканью.
На утренник шёл папа, что не внушало особого доверия, поэтому инструкция, как одеть ребёнка и как закрепить шапочку, читалась папе утром перед работой.
В разгар дежурства позвонила воспитательница и срывающимся голосом сообщила, что у них заболел исполнитель самой главной роли и завтра сын будет...колобком.
На мой нервный вопрос - может ли колобок быть в костюме... огурца? - в трубке была многозначительная тишина.
Я позвонила мужу на работу и сообщила про форс-мажор.
Абсолютно счастливым голосом (меня уже тогда это должно было насторожить) муж сказал, что нет никаких проблем. Он возьмёт с собой двух друзей хирургов, а три хирурга - это супер команда, которая справится с любой задачей! И они, то есть, хирурги - очень смекалистые мужики, поедут к нам домой и решат эту проблему (моя интуиция, видимо, была очень больна в тот момент!).
Забегавшись в роддоме, я в девять вечера позвонила домой.
Трубку взял сын и сообщил, что дяди упили белую футболку, а сейчас папа клеит жёлтый картон, дядя Вова готовит кушать, а дядя Владик - смеётся.
Ещё через час сын сообщил, что он ложится спать, а дядя Владик вырезал из жёлтого картона круг и рисует на нём глазки, дядя Вова открывает банку солёных огурцов, а папа - икает от смеха.
В двенадцать вечера я позвонила опять. Муж сообщил, что дядя Вова и дядя Владик очень устали делать колобка и уже ... спят. И есть нюансы.
Колобок, чисто случайно, был приклеен дядей Вовой суперклеем на белую футболку очень криво. Поэтому, когда дядя Владик отдирал сей шедевр, то футболка порвалась. Поэтому они его пришили медицинским шёлком на зелёную футболку огурца.
Но получилось красиво, что я даже не представляю себе как. А ещё они сделали колобку тридцать зубов, и он теперь улыбается во весь рот, правда ещё на два зуба не хватило белого картона.
(Ну ничего страшного, - сказала я, - на фоне тридцати зубов это будет незаметно).
Так что я могу не нервничать, спокойно работать и у моего сына будет самый лучший костюм.
«А кто это там храпит?»
« Так это Владик! Он так тщательно вырезал из картона зубы, что устал и заснул прямо в кресле».
Меня до утра терзали смутные сомнения. И, сдав дежурство, я закатила истерику главврачу, чтобы меня отпустили, хоть на час, на утренник сына.
Я немного опоздала... Из актового зала доносился хохот с завываниями и всхлипываниями. Я приоткрыла дверь...
Возле новогодней ёлки пытался прыгать колобок. Огромное круглое жёлтое лунообразное лицо на груди сына было в диаметре от подбородка до колен. Глаза этого монстра смотрели в разные стороны. Три шёлковых длинных горизонтальных шва над глазами ассоциировались с морщинами на лбу глубоко умудрённого жизнью колобка.
Особо впечатляло отсутствие двух зубов в широко раскрытом рту. Потому что это были два передних верхних зуба!
Это был очень пожилой, потасканный и видавший жизнь колобок, страдающий хроническим алкоголизмом и вернувшийся недавно из колонии строгого режима... Ну , а весь этот скрупулезный труд трёх хирургов дополняла весёленькая салатовая картонная шапочка огурца, с проволочным хвостиком, обтянутым зелёной тканью.
В этот момент сынок начал декламировать стишок, который начинался словами:
"Где вы ещё увидите, такого же, как я?..."
Там было продолжение, что только в сказке и на новогоднем утреннике, но всем уже было не до этого! Воспитательница со стоном присела на корточки, зал плакал от смеха.

Ссылка на источник:
https://vk.com/wall-28182343_447253
Gbrf

Мед. анекдоты.

Хозяин ресторана бармену:
— Сегодня готовим такой коктейль: 5 грамм водки на 100 литров воды...
— Психбольница гуляет, что ли?
— Нет. У гомеопатов корпоратив.

***
Маленький дьявол, сидящий на моем левом плече, повторяет: "Уходи из медицины. Уходи навсегда. Ты здесь все равно никому не нужен... " На другом — сидит маленький ангел, смотрит заплаканными глазами, и шепчет: "Слышь, чувак дело говорит».

***

— Ты, вообще, чем занимаешься?
— Людей достаю.
— А они?
— Они орут.
— А морду еще не били?
— Нет, пока. Не доросли! Я акушер в роддоме.

***

Столетие — 100 лет.
Декада — 10 лет.
Пятилетка — 5 лет.
Вечная любовь — 2 недели.
"Я больше не пью" — 2 дня.
" Ухожу из медицины" — вечность.

***

- Доктор, я вас так часто вызываю, вам, наверное, иногда убить меня хочется...
- Нет нет, ну что вы! Не иногда.

***
У каждого медика в гардеробе есть одежда под названием: «под халат пойдет».

***
Приходит ветеринар к терапевту.
Терапевт:
- На что жалуетесь?
Ветеринар:
- Не, ну так каждый может!

***
- Морально устал – аморально отдохни.
- А вы точно психолог? Хотя без разницы. Мне нравится ваш подход.

***
- Есть на борту гомеопат?
- А что случилось?
- Астрологу плохо!
Gbrf

Голова болит.

- Что то у меня голова болит.
- Выпей таблетку цитрамона.
Через две недели:
- Голова болит, цитромон уже не помогает. Привыкла, наверное.
- А вот тебе таблеточка спазмалгона. Лучше?
- Да, спасибо, всё прошло.
Ещё две недели прочь.
- Ох, как, всё-таки, болит голова и ничего не помогает!На глаза давит, в ухо стреляет и тошнит.
- Это мигрень. У моей соседки точно так же было. Купи в аптеке Зомиг- как рукой снимет! А что- бы не тошнило- попринимай церукал.
Через месяц:
- Зомиг- дорогой и не помогает!
- Не пей ты эту гадость. Доктор Д. из медицинского центра « Всёболит» на раз излечивает такие боли пиявками.
Месяц прошёл:
- Всю кровь и деньги высосал из меня этот Дуремар, а голова, как болела, так и болит! Что делать?
- А моя мама за две недели до смерти принимала вот эти таблетки. Катадолон называются. Любую боль снимает в один миг! Попробуй.
Ещё через месяц:
- Лучше я в больницу лягу! Дневной стационар. Десять раз прокапаюсь и всё пройдёт. Мне тамошний врач это твёрдо обещал.

Через два месяца, после проведения МРТ головного мозга:
- Доктор, чем мне теперь полечиться?
Доктор МРТ ( сам себе, что бы не слышала больная):
- Теперь — только цианистым калием.
И уже больной, громко и весело:
- Я в этом не специалист, извините. Вот вам заключение. Покажитесь с этими снимками нейрохирургу.
- Вот спасибо, доктор! До свидания.
- Прощайте.
Gbrf

К юбилею великой Революции.

Предположим, что напал на вас в тёмном переулке бандюган и сказал хрипло, дыша в лицо перегаром:
- Гони деньги, сука, а то убью!
А у вас денег то и нет! Растратили , забыли дома, отдали последнее в долг сослуживцу.
Нечем вам, короче, порадовать своего потенциального убийцу.
Так вы ему и скажете:
- Нет у меня денег! Честное слово...
Изверг , естественно, прорычит:
- А если найду!? - и, вывернув ваши карманы, сумку, портфель, кошелок , убедиться, что вы — не врёте.
И он вас — не убьёт!
Ударит с досады, вырубит, что бы спокойно уйти, но 100% - не убьёт. Не к чему ему это.

Но вот вы- заболели. И так удачно, что спасти вас могут только в известном мед. учреждении, славящегося своими специалистами и оборудованием.
И скажут вам в этом блистательном вертепе холёный доктор тонко пахнущий дорогим парфюмом :
- Спасение будет стоить для вас два миллиона таких то денежных единиц. Изволите уплатить?
Откуда у учителя, врача периферийной поликлиники, мелкого служащего, деревенского жителя и прочих, из разряда на фик никому не нужных россиян, такие деньги?
Доктор пожмёт плечами , сочувственно качнёт головой и отправит вас умирать.
Он не выстрелит в вас, не ударит ножом, но, как не посмотри — убьёт.

Получается, что бандит из подворотни гораздо гуманнее нашей медицины.
Я не платную медицину имею в виду, не медицину забугорья, которые априори- платные, а нашу государственную, которая по закону обязана оказывать помощь бесплатно.
Чем мы, врачи, в этом случаи, отличаемся от мародёров, обирающих раненных на поле боя или пострадавших в очаге бедствия?
Ничем.
И как такое поведение нас, врачей, соотносится со статьей 124 УК РФ. о неоказание помощи больному?
Или со статьей 125 УК РФ об оставленный человек в опасном состоянии для его жизни или здоровья?

В советское время мы иногда направляли больных в наш «головной» институт: НИИ нейрохирургии им. Бурденко для совершенно бесплатного хирургического лечения.
И это было совсем непросто.
Надо было обосновать почему мы не можем прооперировать этого больного у себя в отделении.
Затем- написать очень подробную, напоминающую научный труд, выписку.
Её проверяли и визировали в областном комитете здравоохранения и официальным путём направляли в НИИ нейрохирургии , в Москву. А могли и завернуть и приказать что-то исправить, что-то дописать.
В институте эту выписку , снимки, анализы больного рассматривала комиссия и в случаи положительного решения , определяла дату госпитализации пациента в институт.
Порою больные были вынужденны ждать не один месяц.
Многие- не дожидались и их оперировали мы «на месте» по жизненным показаниям.

Но как только грянул наш дикий капитализм и операции в институте стали платными, всё волшебно изменилось!
Хочешь оперироваться? Плати и будет тебя такое счастье хоть завтра!
Более того, нам, периферийным нейрохирургом стали мягко намекать, что не стоит увлекаться операциями у себя в области, а лучше направлять всю нейроонкологию в Москву.
Долгое время в институте не оперировали грыжи межпозвонковых дисков. Потом- освоили и теперь и диски требуют направлять к ним!
Казалось бы- всё логично. Именно в центре, где сконцентрировались наиболее ценные врачебные кадры, где есть передовая техника и инструментарий, нужно оперировать тяжёлых больных. Как с этим поспоришь?
Но большая часть больных не может платить за операции, а квот на всех не хватает!
Такие бесплатные больные московских коллег совершенно не интересуют. Умирает Максим, ну и фуй с ним!
При этом качество работы столичных нейрохирургов значительно снизилось. Всё чаще там мелькают грузинские и прочие кавказские фамилии. А это — маркёр неблагополучия.

Так что в Москву едут только собравшие определенную сумму денег больные.
Прочих оперируем мы «на месте» совершенно бесплатно.
Наши московские коллеги ( нейрохирурги) ещё не так агрессивны, как кардиохирурги.
Те с периодичностью в полгода устраивают чёс по областям России и набирают клиентов. И часто, по мнению наших местных кардиохирургов, по очень сомнительным критериям.

2 августа 2004 года группа нацболов захватила министерство здравоохранения России.
Туда ворвались около 30 лимоновцев.
Скандируя "Народу – бесплатную медицину, министра – на гильотину!" и прочие "долой", национал-большевики захватили приемную министра Михаила Зурабова.
Думаю, что только так, только более массово и агрессивно, можно хоть чего- нибудь добиться от нашей власти.
Все прочие методы- обречены на провал.

Правда, по моему мнению, есть ещё один метод, не менее радикальный и не менее кровавый, чем прямая революция.
Надо просто нашим больным и родителям больных детей категорически не обращаться к нам, медикам, за помощью.
Произвести такую забастовку «наоборот».
Серьёзно пострадают в этом случаи только тяжело больные люди ( онкология, острая сердечно- сосудистая патология и т.п). Но какая революция — без потерь?
Заслуженные же хроники , простудно- поносный контингент и больные с тяжёлым похмельным синдромом, сами хорошо знают, чем им лечиться.
И тогда, когда все эти надутые пузыри главных институтов и высокотехнологических центров останутся без больных, пустыми , как и полагается быть пузырям, власти, возможно, почешутся и возьмут на себя хотя бы бесплатное лечение тяжело больных детей.

Помните лозунги Октябрьской революции: «Землю- крестьянам!». «Фабрики рабочим!», «Мир народам!», «Мир хижинам , война дворцам!»?
Надо добавить на знамёна : «Народу – бесплатную медицину!» и снова можно штурмовать Зимний.
Народ поддержит.
Gbrf

Статья о проблемах обезболивания и комментарии врачей к ней.

Журнал The Lancet собрал группу экспертов, чтобы понять, как обстоят дела с паллиативной помощью в разных государствах.
 Выяснилось, что беднейшие слои населения, в частности, больные из стран с низким и средним доходом, часто остаются со своими страданиями один на один. И почти половина людей, умерших в 2015 году, умерла в муках.






В комиссию, созданную журналом The Lancet (Lancet Commission) вошли эксперты из США, Великобритании, Мексики, ЮАР и других государств. Они выбрали из Международной классификации болезней 20 заболеваний и 15 симптомов, которые вызывают сильную боль, физические и психологические страдания.
Результаты показали, что почти половина (45%) всех умерших в 2015 скончалась в мучениях — это больше 25 миллионов человек, среди которых 2,5 миллиона детей младше 15 лет.
Ещё 35 миллионов страдают от хронических болей и тяжёлых симптомов.

Достать морфин в этой стране очень сложно — как и в большинстве государств со средним и низким доходом.
Многие страны не обеспечивают морфином всех нуждающихся:
Мексика покрывает лишь 36% потребности,
Китай — 16%,
Вьетнам — 9%,
Россия — 8%.

«Мир страдает от болевого кризиса: десятки миллионов взрослых и детей в беднейших странах живут и умирают с ужасной болью, которую можно было предотвратить и не имеют доступа к морфию», — говорит один из авторов исследования, профессор Фелиция Кнаул (Felicia Knaul).
Члены комиссии предложили государствам использовать «базовый пакет» (Essential Package) препаратов, медицинского оборудования и персонала.
Они рекомендовали относительно дешёвые лекарства, которые могут облегчить страдания миллионов людей. Большинство из них можно достать в любой стране мира. Морфин — исключение, но авторы призывают повышать его доступность и закупать препарат как в форме инъекций, так и в форме таблеток.

Ссылка на оригинал: https://22century.ru/medicine-and-health/57269


Комментарии врачей к этой статье на Сайте «Врачи РФ»

В СССР самым дешёвым анальгетиком был морфий - 0.6 копейки за ампулу. Сегодня, при путиноидах-кгб-шниках, читай фашиствующих садистах, адекватного обезболивания нет и не будет. Этим преступникам не до этого, им надо бабло "осваивать" в свой карман, как это делается на федеральных трассах 10 километров поборов на каждый район "кормления".
Этим нелюдям-фашистам надо бы на колу пару дней посидеть дать, чтобы почувствовали - какого это жить с ПОСТОЯННОЙ, изматывающей и доводящей до отчаянья БОЛЬЮ...


Collapse )
Gbrf

Новая книга нейрохирурга Генри Марша.

В издательстве Non-Fiction Эксмо ( 2017г) вышла новая книга Генри Марша: «Призвание. О выборе, долге и нейрохирургии».
Удивительная книга! Начал читать её в интернете и читаю уже второй час. Не оторваться. Буду искать книгу «в бумаге».
Первая его книга «Не навреди» у меня стоит на почётном месте. Постоянно в неё заглядываю
.

Обе эти книги доступны в интернете.
Для ознакомления рекомендую:
Не навреди: https://goo.gl/52cFDu
Призвание: https://goo.gl/DQ8KdV

Несколько отрывков из одного из рассказов:

Когда-то давно я думал, что нейрохирургия — занятие
для гениев, которые способны мастерски орудовать и рука-
ми, и мозгом, совмещая науку и искусство. Я был убежден,
что нейрохирурги — раз уж они имеют дело с мозгом, в кото-
ром рождаются человеческие мысли и чувства, — необычай-
но мудрые люди, что уж им-то наверняка удалось постичь
глубочайший смысл жизни. В молодости я просто принял
к сведению, что физическое вещество нашего мозга произ-
водит на свет нематериальные мысли и чувства. И я верил,
будто работу мозга можно объяснить и понять. Однако, став
старше, я пришел к выводу, что мы не имеем ни малейше-
го представления о том, как именно в физической материи
зарождается неосязаемое сознание. Этот факт все больше
и больше подпитывал мое любопытство и восхищение, но
одновременно меня тревожило понимание того, что мой
мозг — подобно всем остальным органам моего тела — ста-
реет, что стареет мое «я» и мне никак не узнать, что кон-
кретно во мне могло измениться.


«Дело дрянь, — думал я с отвращением, принявшись уда-
лять несколько кубических сантиметров мозга мистера Уи-
льямса под неприлично громкое хлюпанье вакуумного отсо-
са. — Чем тут можно гордиться? Работа грубая, как в лавке у
мясника........»
Наблюдая в микроскоп за работой вакуумного отсоса
(им управляли мои руки, скрытые из поля зрения), который
трудился над мозгом бедолаги — разрывал и выдирал куски
опухоли, я подумал, что в прошлом уж точно не поддался
бы панике. Я бы хладнокровно пожал плечами и продолжил
работу. Теперь же, когда моя карьера близилась к закату,
я чувствовал, как защитная броня, которую я носил на себе
все эти годы, начинает разваливаться, оставляя меня таким
же беззащитным и уязвимым, как пациенты.
Горький опыт
подсказывал, что идеальный вариант для мистера Уильям-
са — умереть на операционном столе. Однако ни за что на
свете я не позволил бы этому случиться. Я слышал, что в от-
даленном прошлом некоторые хирурги спокойно допускали
такой исход операции, но мы сейчас живем в совершенно
ином мире. В подобные моменты я всем сердцем ненавижу
свою работу. Физическая природа всех человеческих мыс-
лей, непостижимое единство разума и мозга перестает быть
чудом, внушающим благоговейный трепет, и превращается
в жестокую и грязную шутку.



Я понял, что, работая с мозгом, ничего не узнаешь о
жизни — разве что лишний раз ужаснешься тому, насколько
она хрупка. Нельзя сказать, что под конец карьеры я пол-
ностью утратил веру и иллюзии — скорее в определенном
смысле разочаровался.
Gbrf

Пьяный мальчик. Очередное враньё.

Экспертиза крови шестилетнего мальчика, которого 23 апреля был сбит насмерть и позже признан пьяным, была проведена с нарушениями, сообщили 18 октября в Следственном комитете.
Эксперт «произвел изъятие образца крови погибшего мальчика ненадлежащим образом, что привело к его загрязнению спиртообразующей микрофлорой и процессу спиртового брожения», пояснили в СК.
«Поэтому при химическом исследовании в образце и был обнаружен этанол в количестве 2,7 промилле», — сказано в пресс-релизе.

Ссылка на оригинал: https://meduza.io/news/2017/10/18/sk-pogibshiy-v-balashihe-rebenok-ne-byl-pyan-ekspert-zagryaznil-obrazets-krovi-spirtoobrazuyuschey-mikrofloroy?utm_source=website&utm_medium=push&utm_campaign=browser_news

Это заключение подписано 18тью экспертами.
Соломоново решение! И мальчик был трезв и подлога, совершенного в судмедэкспертизе- не было.
Поделились бы эти славные эксперты названием этих «спирт образующих» бактерий. Виноделы и самогонщики им памятник бы изваяли !
Теперь тысячи водителей, обвиненных в пьяном вождении, могут подавать апелляции на заключения судебных медиков, производивших анализ их крови!
При нормальном содержании глюкозы в крови никакая бактерия не может «добыть» из неё количество спирта до 2.7 промилле! Такое количество спирта можно произвести из крови с содержанием такого количества глюкозы, при котором человек находится в диабетической коме.
Мальчик не страдал диабетом.
Почему не указанно содержание глюкозы в анализируемом образце крови? Если она переработана в спирт, то её в крови должно быть — НОЛЬ!
Но цифра не приводится. Видимо глюкоза в крови содержалась в обычной концентрации и о ней решили не упоминать, что бы совсем уж не подставляться.
18 лгунов!

ВОТ НЕКОТОРЫЕ КОММЕНТАРИИ ВРАЧЕЙ ЭКСПЕРТИЗЫ С САЙТА «ВРАЧИ РФ» И ФОРУМА СУДМЕДЭКСПЕРТОВ.

Как специалист диагностики,могу сказать ,что речи о том ,что исследуемая кровь в которой был обнаружен алкоголь этому ребенку не принадлежит. Почему никто не спрашивает мнение специалистов,работников лабораторий? Рассуждают все: артисты,певицы,депутаты,а специалистов,непосредственно работающих с методикой нет...Они бы могли рассказать много интересного .А тут прослеживается просто организованная и слаженная работа по фальсификации результатов и экспертиз. Так сказать,выдача "по запросу".. По формуле- "товар-деньги-товар"... Просто все так вошло в обыденность,что расслабились и допустили ляп. А признать ,значит потянуть такую цепочку,которая превратится в канат и затронет не только Бюро и экспертов,но и работников полиции,судов и обозначит тесную материальную связь с криминалом..Вот из-за этого ,во благо сохранения незыблемости положения,готовы и мальчика признать пьяным и много еще чего сделать. Не думаю,что эксперт Клейменов как-то сильно пострадает.тут уж как кто вмешается.. Одним словом-коррупция.

-Петрович, ты чего это сегодня с утра нажрался?
-Бригадир, я не нажрался, это меня загрязнили спиртообразующей микрофлорой!

Ого! Дрожжи проникли в кровь и переработали глюкозу на спирт прямо в холодильнике, а так как у дрожжей есть печень, то часть спирта уже переработали в ацетальдегид.
Пора нобелевку по физиологии и медицине нашим милицинерам давать!

Отмажут ! Ибо иначе - это клеймо на самую святую женщину России - Веронику Игоревну, которая не захотела заткнуть лживую пасть Михаилу Клеймёнову, или хотя бы временно отстранить его от работы экспертом !

Этанол посмертно может образоваться максимум до 1 промилле, (вообще, более правдоподобная цифра-0.5) кровь- не виноградный сок, сахара для брожения там маловато. 2.7%о - абсолютно исключено. Опять голимое вранье. Здесь, скорее, ст. 307 УК попахивает-дача заведомо ложного заключения.

Если примерно посчитать:
С6Н12О6 = 2С2Н5ОН + 2СО2
1 моль глюкозы при брожении даст 2 моль спирта. Даже если мальчик шёл с дня рождения с глюкозой 6 ммоль/л, при полном сбраживании это бы дало 12 ммоль/л спирта. Молярная масса спирта 46, что даёт 0,55 гр/л спирта (при плотности 0,7893 г/см³), то есть 0,7 промилле спирта в крови. ( по заключению эксперта Клейменова было 2,7)



Стоит заметить, что не только спиртовое брожение происходит, еще и молочно кислое, которое более вероятно чем спиртовое .. Глюкоза скорее превратится в карбоновые кислоты, затем в углекислый газ и в воду чем в этанол, особенно если есть кислород (в емкости с забранной кровью кислорода предостаточно, это не кровь в сосудах трупа).



Судебниками рассмотрен вопрос о возможном повышении глюкозы у мальчика в результате стресса:

При стрессе максимальная концентрация глюкозы достигается при 40 минутном стрессе и составляет в среднем 10 ммоль/л, достигая максимум 16 ммоль/литр.
Отсюда мы можем вычислить максимально возможную концентрацию этилового спирта в крови, который может образоваться в процессе брожения:

Из 10 ммоль/л глюкозы может образоваться 20 ммоль/л этилового спирта, что соответствует концентрации 20 * 0,04607 = 0,9214 г/л.

Из 16 ммоль/л глюкозы может образоваться 32 ммоль/л этилового спирта, что соответствует концентрации 32 * 0,04607 = 1,47 г/л.

При показателе 55,5 ммоль/л глюкозы может образоваться 111 ммоль/л этилового спирта, что соответствует концентрации 111 * 0,04607 = 5,11 г/л.


Но уже при глюкозе в крови более 35 ммоль\ литр человек находится в диабетической коме.
И у мальчика не было 40 минутного стресса. Он умер почти сразу после травмы.



https://vrachirf.ru/concilium/39184.html?page=1#comments

http://www.sudmed.ru/index.php?showtopic=28728&pid=236345&st=420&#entry236345