Category: здоровье

Category was added automatically. Read all entries about "здоровье".

Gbrf

Осмотр "на дому".

Хорошие знакомые попросили посмотреть больного «на дому». Сам, мол, не ходит и от болей уже в петлю лезет.
Петля, так петля, говорю. В некоторых случаях это может быть методом выбора.
Замахали на меня руками:
- Что вы, что вы! Молодой совсем человек! Умница и красавец. Женился недавно. Нельзя ему сейчас в петлю.
Приехал.
Хороший загородный дом.
Как там, по русски: от трудов праведных не наживешь палат каменных?
Если пословица верна, то больной этот на праведника совершенно не тянет.
В нашем городе- ни заводов больших, ни фабрик. Плавильных комбинатов и шахт так же- не наблюдается. А вилл трёхэтажных — что на Рублёвке!
Где воруют- совершенно не понятно. Хоть бы кто поделился секретом.
Провели меня через ряд залов и комнат, коридорчиков и воздушных переходов. Везде — блеск, шик, запах дживанши.
Сам больной нашёлся в маленькой комнатёнке где-то под самой крышей.
Непроветрено, шмотки разбросаны, дверь в санузел, с журчащим в миноре унитазом- открыта.
Нет, не умеют наши люди с комфортом и вкусом болеть! Решительно не умеют.
В самом деле- молодой человек. Но не брит, глаза- ввалились и блестят лихорадочно. Пожал руку- мокрая, холодная. В постели положение — вынужденное: лежит на правом боку, левая нога, согнутая в в колене - подтянута к животу. Словом, как писали в старых скорбных листах : «Больной несомненно страдает».
Жалобы на сильные боли в спине с иррадиацией в левую ногу. Болеет три (!) месяца.
Начало- острое: прострелило из поясницы в ногу и с тех пор так и болит.
Лечился сразу у мануального терапевта и остеопата. Убей меня бог, но в чём между этими специалистами разница- не ведаю!
Гнули они больного через коленку, тянули и мяли, но толку- не добились. Только стопа левая повисла и появились нарушения мочеиспускания.
Был призван на дом невролог.
Та приписала болезному полный покой, обезболивающие и витамины группы В черезпопочно в чрезвычайном количестве.
Эффект- тот же.
Осмотрел я больного. Опоры на левую стопу- нет. Стоять может , но согнувшись и, практически вися на костылях. При попытке выпрямится — сильнейшие боли в спине и левой ноге. Мышцы спины- резко напряжены. Сильная боль в проекции выхождения корешка S1 слева. Сухожильные рефлексы с ноги слева- на грани утраты. Тыльное сгибание стопы- невозможно: 0 баллов. Гиперестезия по ходу корешков L5 и S1. Гипостезия в ано-генитальной зоне. Симптом Ласега слева + на 15-ти градусах.
На МРТ поясничного отдела позвоночника — здоровенная грыжа диска L5- S1, грубо сдавливающая дуральный мешок.
Больной смотрит на меня глазами умирающей собаки и просит:
- Только не говорите, что надо оперировать. Не хочу инвалидом становиться.

А зачем его оперировать, скажите пожалуйста?
Три месяца терпел жуткие боли, подвергал себя дополнительным пыткам в исполнении доблестных мануологов, испил килограммы НПВП и сжёг, наверняка, желудок. На ягодицах- живого места нет от следов инъекций, «желваков» и кровоподтёков.Но готов, получается, ещё не один месяц терпеть!
В самом деле, всё когда нибудь да кончается, Окончательно отомрёт корешок S1 и боли исчезнут. Мочу можно выводить катетером. Знаю многих больных, которые прекрасно это сами себе делают. На голеностопный сустав - хороший ортез: вот тебе и опора.
Видели , наверняка, кривых, согбенных старушек . У них ни спина ни ноги — не болят. Отгорел пожар и мы видим обгорелый остов.. Это ждёт и нашего больного.
Говорю больному:
- Но вы уже сейчас — инвалид! Срочно оперировать вас надо было три месяца назад. А сейчас.... Операция, вероятнее всего, освободит вас от болей, но пройдут ли нарушения мочеиспускания и парез лев стопы? Не знаю. Реабилитация потребуется долгая и затратная. И в 99 случаев из 100 такие больные потом, после операции, в своих бедах с мочёй и с движениями обвиняют нейрохирургов! Сама операция для нас, врачей- не подарок. Грыжа и корешок наверняка запаяны в массивные плотные спайки. Сам корешок- «усох», истончился. Любые манипуляции с ним — чреваты. Так что наши желания в этом случаи- совпадают. Вы не хотите оперироваться, я не испытываю ни малейшего желания вас оперировать.....

Мой , умерший ныне , учитель говаривал: «Умные операции надо делать умным больным».
Умён ли этот больной?
Но по всем канонам, операцию я этому больному должен предложить.
Предложил.
Описал методики различных операций. Показал на снимках и нарисовал схемы вмешательства. Ознакомил со статистикой.
В заключении посоветовал: если позволяют финансы- оперируйтесь лучше в Москве, а ещё лучше- за рубежом.
К российским медикам и так много претензий и часто- напрасных, зачем нам ещё одна?
Gbrf

Оперировать или не оперировать?

ПРОДОЛЖЕНИЕ.
Начало http://onoff49.livejournal.com/552654.html

Чем тяжелее больной, тем легче с ним врачу.
Тяжёлый больной не жалуется, вопросами не надоедает, назначенное врачом лечение сомнениям не подвергает. Лежит себе блинчиком в реанимации с трубой в трахее и на ИВЛ и никаких признаков жизни не подаёт. Только ритмичный писк следящей аппаратуры, да цифры на её мониторе свидетельствуют, что больной жив.
Не требует он ни массажей, ни бесконечных процедур, ни уколов заморских. Родственники со стаканами воды наперевес вокруг его постели не стоят, убитого горем и алкоголем мужа или жену , в слезах и соплях, в реанимацию- не пускают.
Жалоб на кормёжку и нечистый сортир такой больной не предъявляет.
Хлопот с таким больным- никаких и делают с ним медики- что хотят. Назначения с ним не обсуждаются, кормят через зонд,чем бог послал, моча течёт непрестанно по «мочевеку». Раз в три дня, коль сам не опростается, кал из такого больного добывают per clismam.
Тяжёлые больные—не с нами. Они скорее- там, чем здесь.
Вернувшись к жизни- молчат, как партизаны и о виденным « на том свете» ничего не сообщают. Уговор у них такой.
Кстати, кто придумал этот анекдот про тоннель, которые якобы видят умирающее? Я общался с десятками больных, перенесшими клиническую смерть, но ни один ни о чём подобном - не рассказывал.
Так же безжизненно лежала в реанимации через три часа после операции и наша, прооперированная больная.
Через каждый час бегал я в реанимацию, но всё в одной поре: сознания нет, на боль не реагирует, мышечный тонус- abs.
Говорю анестезиологу Яну:
- А не перегнул ли ты, Янек, с анестетиками?
И вижу, что очень Яну хочется меня послать, но воздерживается: разный у нас с ним возраст, разные «весовые» категории. Бормочет что-то несуразное в ответ и с дежурным реаниматологом перемигивается. Что, мол, с него возмёшь, со старпёра хренова.
«Эх- думаю,- помрёт бабушка! Дёрнула же меня нечистая с ней связаться!».

Collapse )
Gbrf

Заминированный больной.

Любви сейчас мало. Любят исступлённо, до аутоэротизма - только себя.
Для всех остальных- только два чувства : успешным и богатым - люто завидуют, нищих неумех- презирают.
Всё погрязло во взаимных кознях и пакостях.
И все этого понимают, все от этого так устали, что хоть волком вой! Но что тут поделаешь, если нраву мы такого подлого, человеческого.
А любви, тем не менее- ой как хочется!
Вот и потянулся народ за любовью к профессионалам.
Мужики за деньги окружают себя молоденькими имитаторшами любви.
Женщины — туда же. Им тоже подавай альфонса помоложе, да помускулистее.
Но им,женщинам, молодых спутников жизни, даже за большие деньги,трудно найти.
Это , несомненно, говорит о высокой нравственности худшей половины человечества.
Но, может быть - всё проще : дело в физиологии! Не срабатывает нижняя голова у смазливых пацанов на траченных временем бизнес- леди.
Народ, что победнее идёт за любовью к врачам.
Народ твёрдо знает, что врачи должны его не столько лечить, сколько жалеть и любить.
Нет горше разочарований , чем разочарования в любви: врачи то же никого не любят!
И, мало того, что не любят, так они ещё всё время норовят совершить врачебную ошибку.
То диагноз не тот поставят, то ногу левую здоровую вместо правой больной ампутируют... А их всего то - две!
И так далее.
Разочарованный народ ударяется тогда в своё второе по популярности ,после воровства, хобби: пишет доносы.
Врачей начинают привлекать. (Любви к пациентам это точно им не прибавляет).
Чаще всего донос признается, в конце концов, необоснованным.
Сработать донос может , если врач, на коего этот донос написан, уже чем-то властям насолил.
Правдоруб какой-нибудь или возможный конкурент он начальству, получившему донос.
А может быть в бухгалтерию часто бегает, требуя объяснить уполовинивание зарплаты. Иногда- и того проще: надо место освободить для врача с Северного Кавказа, посулившего администрации большую взятку.
В очень редких случаях дело, открытое по доносу, доходит до уголовки и врачей начинают таскать в прокуратуру, к следователям.

Общение со следователями доставляют мне массу удовольствия!
Collapse )
Gbrf

Недавняя быль

Что в нашей профессии смешно, что трагично- и чёрт не разберёт!
Привезли в экстренную нейрохирургию мужика с комбинированной травмой.
Изверги, до сих пор неизвестные нашей милиции, настучали этому пациенту тупым предметом по голове. Затем забросили в бесхозный строительный вагончик , облили его ( вагончик, а не мужика) бензином и подожгли.
И это была роковая ошибка извергов. Мужика надо было поливать! Тогда бы он точно сгорел, не причиняя никому, в дальнейшем, хлопот.
А так, из горящего вагончика его , обгорелого, но живого, извлекли героические пожарные, вставили в «скорую помощь» и вот вам «здрасте!»: тяжёлый ожоговый больной с ЧМТ у нас в приёмном покое.
Это мы, нейрохирурги, так диагноз формулировали , ставя ожоги на первое место.
Но травматологи с нами категорически не согласились!
Для них, доставленный- это пациент с тяжёлоё ЧМТ и пустяковым ( всего-то 20%, хотя и III- IV степени) ожогом нижних конечностей и промежности.
В чистом нейрохирургическом отделении держать такого рассадника инфекции, как ожоговый больной — преступление.
Но и травматологи наши, величают себя ортопедами и ожогами категорически не занимаются .
Ожоговый ( комбустиологический) центр у нас — один на всю область, и находится он у чёрта на куличках, ни как не ближе! Думаю, что строили его там с тайной надеждой, что не каждого обожжённого туда успеют довезти- часть помрёт на полпути, возле Южного городского кладбища. Комбустиологическим бригадам «СП» впору возить с собой лопаты.

Короче, пока больного выводили из шока в реанимации, с помощью администрации было определенно ему лежать на койке у хирургов, специалистов по гнойной хирургии.
Мы же, нейрохирурги и травматологи должны были ежедневно, а при необходимости — и того чаще, осматривать его в отделении хирургии, делать назначения, перевязывать и бдеть.
После очищения от ожоговой скверны, больного надлежало долечивать в нейрохирургическом отделении. Точка.
Недолго бедолага лежал у хирургов.
Травматологи ожоги излечили радикально: ампутировали обугленные ноги к едрене фени и дело с концом!
Совместно с урологами, бережно и по возможности — экономно, они урезали больному обгоревший половой член. Осталось его ( члена) сантиметра три, не более того.
Мелочь, а приятно: есть куда мочевой катетер вставить, да и сам, ежели поправится, сможет направлять струю в верном направлении.
Вот в таком неполном виде больного перевели в нейрохирургию.
В голове у него — кавардак, от умеренно до сильного. Родственников — узнавать не хочет и крайне к ним агрессивен.. С мед. персоналом — дерётся. Разозлившись, начинает быть неопрятным калом и мочой. Любит рисовать какашками на стене похабные рисунки. Кистью ему служит указательный палец. И только при жене — тих и покорен
Единственное, что у него прекрасно восстановилось, так это аппетит: ест за троих и добавки требует хриплым подсвистывающем голосом - трахеотомическое отверстие у него ещё не полностью закрылось.
Когда мы исчерпали все свои реабилитационные возможности- призвали жену больного и объявили ей о скорой его выписке ..
Жена его, Мария Сергеевна — бизнес- вумен системы «бульдозер».. Происходит из окрестной деревни. Занимается не совсем, как мне кажется, женским делом: владеет солидной строительной фирмой. Лексика и ухватки у неё — соответствующие- прорабские.
Отлично организовала уход за своим мужем в отделении: мед. сестёр стимулировала матом и деньгами.
Хотя и у меня с матом- всё в порядке, добиться такого же отношения сестёр к другим больным мне гораздо труднее : денег я им предложить не могу. Приходится искать другие стимулы.
Кроме этого, наняла Мария Сергеевна мужу индивидуального массажиста и инструктора ЛФК.
Требовала от нас, врачей, применения чудодейственных лекарств, существование которых мы, по её мнению, злонамеренно отрицали, а на самом деле сохраняли для более денежных и социально значимых больных.
Сама с мужем контактировала минимально. Чмокнет в лоб, руку погладит. - и всё.
Скажет:
- Ну, ты, Сашка - давай!Сколько можно....
И усвистает по своим строительным делам.
К выписке мужа отнеслась благосклонно и даже, как мне показалось - с радостью.
Рассказал я её в сотый раз о лечении на дому, отдал выписные документы, пожелал всего хорошего и вумен поскакала в палату собирать мужа домой.
Но буквально через двадцать минут она вернулась в кабинет, села в кресло напротив меня и сказала холодно, чётко выговаривая каждую букву:
- Нет, доктор, домой я его не заберу. Никогда.
В ответ на моё изумлённое «Почему?», ответила:
- У него же там ничего нет! Пипирка какая-то розовая вместо члена... Медсестра его переодевать стала- я и увидела.
- Но вам же говорили об урологической операции..... Пришлось удалять сгоревшие ткани полового члена.
- У него этот прибор был , как шланг пожарный!Половину можно было бы отрезать без вреда делу. Так нет: вы его под самый корешок срубили! Я этой выписки, как праздника ждала!
Вы доктор, вам можно сказать: мой Саша ёбарь был , каких уж нет. Я ему за это счастье всё прощала: лень, пьянки, девок этих молодых, которые покоя ему не давали..... Он ведь не работал нигде. Числился у меня на стройке мастером, а сам — валялся круглый день на диване, да в телек пялился. Или с друзьями пьянствовал. Но как дотронется он до мне — всё забывала, только бы скорее, в любом месте, да хоть при всём народе на Красной площади.....
Говорю:
- Предположим, сохранили бы ему член, но у него, Мария Сергеевна , ещё и ноги ампутированы и с головой большие непорядки. Какой тут секс?
- С головой непорядок!? А голова в этом деле завсегда только мешает! Шибко умные мужья моих подруг- сплошь импотенты! А Саша ,бывало, допьётся до состояний бревна и лежит как мёртвый. Но я проведу по нему рукой где надо- вмиг оживал и работал, что твой отбойный молоток. Потом- ничего не помнил.

Мне позарез необходимо было освободить место в отделении, и, стало быть- выписать обгорелого Сашу.
Говорю:
- Устраиваются ведь как -то ваши подруги, жёны импотентов.....
Мария Сергеевна ответила зло:
- Блядовать советуете? Но, во-первых, такого как Саша я себе точно не найду. Такие- хорошо, если один на миллион встречаются. А, во- вторых- честная я. Не смогу я при живом и больном муже с хахелем развлекаться. Говорю, как есть: я его оставляю в больнице. Куда его пристроить - вы найдете. Подам документы на развод. Потом уже, как незамужняя девушка поищу своего счастья. Турков многие хвалят... Но они ведь мусульмане?

Больной долго лежал у нас в отделении. Потом перевели его в неврологию. Какое-то время лечился в урологии из-за осложнений со стороны мочевого пузыря.
Оформили ему инвалидность и сейчас он мается в одном из интернатов для престарелых.
Как сложилась судьба его жены — не знаю.
Gbrf

Чудеса ЗОЖ

Один наш доктор стал полнеть, появилась отдышка, потливость и прочие возрастные прелести. Надоело ему тратится на виагру и решил он восстановить свои былые параметры, силу и либидо путём интенсивного ЗОЖ.
Сел на диету, стал бегать по утрам, плавать в бассейне по три раза в неделю,потеть в сауне, тягать железо в качалке.....
И всё зря! Побегает, поплавает он так с полгода и бросит из за отсутствия эффекта.
Три таких попытки он сделал в течении двух лет.
В четвёртый раз решил не отступать. И - о чудо! Через три месяца диеты и занятий - сбросил вес, отдышка исчезла, АД нормализовалась, стал хорошо спать.
Горевал он только о том, что от быстрого похудения, избыточная кожа на животе появилась и обнаружилась грыжа белой линии передней брюшной стенки.
Беспокоило его ещё и то, что прежняя половая прыть никак не возвращалась.
Стал доктор подумывать об операции по удалению лишней кожи с живота и ушиванию грыжи.
И его прооперировали!
Но не косметически, для красоты тела, а по поводу внезапно обнаруженного запущенного рака желудка. Метастазов обнаружилось в печени - как орехов в грильяже!

Совет: если ваши усилия по похуданию дают поразительные результаты- обследуйтесь изнутри на предмет онкопатологии.
Gbrf

Размышления с устатку и не евши.

За десять прошедших десять дней прооперировали мы, среди всего прочего, ещё и шесть больных со злокачественными опухолями головного мозга.
Такие опухоли — большая головная боль. И для больного и для нейрохирурга.
Заболела у человека голова, сунули её, как всегда — поздно, в томограф, и вот тебе на! - опухолина без чётких границ с перифокальным отёком и дислокацией головного мозга.

Первый вопрос: оперировать или подождать, пока само пройдёт? Не станет пациента — не станет и проблемы.
Делаем биопсию. Через микроскопическое отверстие в черепе берём из опухоли несколько кусочков. Отправляем их гистологам.
Гистология — не вашим- не нашим! В одних кусочках опухоль- мерзкая. С такой, и с операцией и без оной, больные живут совсем немного.
Но в других кусочках гистологи находят клеточные структуры, позволяющие отнести опухоль к более доброкачественным. То есть она — злая, но позволяет надеяться на то, что операция, при удачном её исходе, при отсутствии осложнений, сможет несколько продлить жизнь больного.
Оперируем.
Максимально, от центра опухоли удаляем как можно больше опухолевой ткани....

В своё время существовало два противоположных подходка к хирургическому лечению злых опухолей головного мозга.
Великий Гарвей Кушинг, отец нейрохирургии, удалял только ту часть опухоли, которую можно было удалить , не повреждая здоровый мозг. Оставшуюся часть опухоли Кушинг давил рентгеновскими лучами.
Этому великому нейрохирургу принадлежит бодрый афоризм:
« Единственно эффективный и окончательный способ профилактики болезни - это смерть».
Другой великий нейрохирург ( кстати — ученик оптимиста Кушинга) - Дэнди был радикален. При злокачественных опухолях он удалял опухоль вместе с повреждёнными ею долями мозга, а то и всё полушарие мозга, несущее опухоль.
Логично: раз нет мозга, значит и не на чем опухоли рецидивировать.
Больные Дэнди, пережившие такое варварство, жили дольше, чем больные, оперированные гуманистом Кушингом.
Но что это была за жизнь! У выздоравливающего- гемиплегия, говорит - не пойми что, соображает- плохо, калом- неопрятен, по уши в моче.
Имеющие опыт ухода за родственниками, перенесшими инсульт, хорошо себе могут представить, каково подобным больным жилось.

Со временем возобладала тактика Кушинга.
Т.е. мы удаляем возможно большую часть опухоли, не стремясь к радикальности и максимально щадя здоровую ткань мозга.

Ну и вот, привалило всем счастье: больной выжил после операции.
В зависимости от гистологического строения опухоли и степени её злокачественности, назначаем лучевую и химиотерапию.
Но как бы мы не старались, опухоли мозга III и IV степени злокачественности не живут более года.

Известный нейрохирург из Института им. Бурденко, прооперировавший не одну сотню больных со злокачественными опухолями головного мозга, рассказывал мне с возмущением о судьбе одной из сотрудниц института:
- Представляешь, попала она к онкологам. Всё ей вырезали, а потом последний год жизни травили химией и жгли лучами! Изверги! Бедная женщина....
И, поймав мой недоумевающий взгляд, добавил:
- Наши больные- совсем другое дело! Они быстро перестают что-либо понимать и не мучаются.

Я бы те деньги, что тратятся и государством и, в гораздо большей степени- самими больными на лечение неизлечимого, направил на создание уютных санаториев на берегу моря. Там бы эти больные, окруженные заботой и любовью, хорошо обезболенные и седатированные умирали бы достойно и счастливо. Смерть во многих случаях и в самом деле- счастье.
Но этого ни в коем случаи не допустят лоббисты фармацевтических компаний и клиник, спекулирующих надеждой. Нет более бесстыдного бизнеса, чем этот.
На онкологии зарабатывают все кому не лень: шарлатаны, предлагающие совершенно безумные методики лечения , торговцы китайскими БАДами карельским витуридом и т.д и т.п.
Помню, какой ажиотаж был, когда ещё в советское время грузинский директор зоопарка лечил онкологию «катрэксом»- препаратом изготовленном из тканей черноморской акулы!
В Чёрном море не водилось столько акул, сколько было продано бесполезного катрэкса!
Потоки больных чуть всю Грузию не смыли в это самое Чёрное море!

Перечитал написанное.
Больные — в первую очередь со мной не согласятся,
Инстинкт самосохранения не победить логическими выкладками.

Так что мы, врачи, вооружившись принципами доказательной медицины, без работы не останемся.
Айда в операционную!
Gbrf

Недавняя быль.

Пришла на приём женщина. Хотел написать — молодая, но куда там — тридцать лет!
В этом возрасте женщина может быть красивой, желанной, сексуальной, нежной и т.д и т. п., но никак не молодой. Молодая — это до 20 лет или около того. Лучше, конечно — 20 - ( минус).
Придумали себе утешение: первая молодость, вторая молодость....
Молодость- она, как осетрина. Она не может быть первой или второй свежести.
Всё сказанное имеет отношение исключительно к женщинам. Мужчины, как известно, и в шкуре шестидесятилетнего козла, остаются молодыми красавцами.
Ну и вот.
Жаловалась эта красивая женщина на сильные головные боли по утрам, тошноту и рвоту на высоте этих болей, ухудшение зрения. Потом — и того пуще: приключился с ней судорожный приступ с потерей сознания.
Расспросил я её, осмотрел, выстукал неврологическим молотком.
«Беда!»- думаю.
МРТ- снимки моё опасение подтвердили: правое полушария головного мозга этой женщины поражено опухолью. И , похоже- опухолью злой и молодой. Я бы сказал — юной. А юность всегда склонна к быстрому росту и агрессии.
Предложил ей госпитализацию и все прочие тридцать три удовольствия на базе нашего нейрохирургического отделения.
Женщина сказала: «Ой, мамочки!», но позвала из коридора, ожидающего её там, мужа.
По первой реакции мужа на известие о болезни жены, всегда несложно понять, как он к ней относится на самом деле. Этот мужчина свою спутницу жизни явно любил.
Мне его реакция показалась даже чрезмерной. Он застонал и, сжав голову ладонями, минуты две сидел так напротив меня, закрыв глаза.
Больная стала его утешать и, укоризненно глядя на меня, сказала:
- Зря вы так, сразу в лоб! Надо было его как- то подготовить. У него у самого голова болит и рука левая- отказывает...
- Что значит- «отказывает»?
- А он ничего ею делать не может: вилку роняет, пуговицу застегнуть не получается...
- И давно? Что раньше случилось: голова заболела, или рука стала отказывать?
- Сначала — голова....

Короче, осмотрел я и мужа. Потом послал его в приёмный покой нашей больницы, договорившись предварительно с КТ. Сделали ему томограмму головного мозга по cito, как экстренному больному.
Как я и ожидал, нашлась у него опухоль правой гемисферы головного мозга. Той же почти локализации и тех же размеров, что и у жены.
Закон парных случаев несомненно существует, но такого его варианта мы никогда не наблюдали!
Сейчас лежат оба в нашем отделении. Трогательно друг о друге заботятся. Веселы и позитивны.
Муж смеётся:
- Никогда нам раньше не удавалось столько времени быть вместе!
Поодиночке говорят со мною об одном — кто раньше? Ни он, ни она не хотят умереть раньше другого.
Жена только иногда печалится:
- Как же он будет без меня? Но это ведь — не на долго?
Как могу подбадриваю их. Привожу примеры исцеления больных с такими же точно опухолями. Говорю о достижениях современной нейрохирургии, фармакологии и чудодейственных лучах.
Они мне охотно верят.
Я и сам себе верю, хотя опыт показывает, что чаще всего я — вру.
Gbrf

Министр Скворцов безграмотно врёт.

Наша медицинская министерша опять отличилась.
Выдав себя за нейрореаниматола, она по пути в Нью- Йорк героически лечила, не к месту захворавшую пассажирку.
Не долечила и занялась спихотерапией: сдала тётечку «скорой помощи» в славном городе на Неве.
Не повезло тётке! Вместо того, что бы дать ей долететь до Америки , её плюхнули в СПб.
А зря.
Наврала ведь министр! И нагородила полную чушь про диагноз не долетевшей и про её лечение.
В своём интервью министр рассказала, что женщина потеряла сознание, у неё была локальная неврологическая симптоматика, нитевидный пульс и очень низкое артериальное давление.
На этом основании министр установила диагноз транзиторной ишемической атаки и полечила больную «нейропротекторами и сосудистыми препаратами».
Полная херня!
1.Не бывает при ТИА низкого артериального давления и нитевидного пульса!
При всех видах нарушения мозгового кровообращения артериальное давление повышается.
Да и случается оно, обычно, как осложнение гипертонической болезни.
Пульс при этом делается напряженным ( а не «нитевидным»!). Чаще всего пульс при этом делается редким ( брадикардия).
2. Потеря сознания редко бывает при ТИА. Чаще всего с больным можно общаться .
Больные при этом жалуются на головную боль, нарушение зрения, слабость в той или иной конечности, тошноту, рвоту. Ничего этого в рассказе министра не присутствует.

Если у больного с ТИА или инсультом давление «падает» и больной теряет сознание- дело пахнет керосином: квакнет больной, если не сейчас же, так через десять минут. Хоть всеми министрами кабинета Медведего его окружи- всё равно квакнет!
Такому больному нужен простой российский реаниматолог и ИВЛ, пусть даже в исполнении аппаратом РО-6.

3. Не лечат ТИА «нейропротекторами»! Нигде, кроме России. И никто не знает в мире, что это такая за хрень — нейропротекторы!
И что это за сосудистые препараты?
Наверное Скворцова высыпала в рот бессознательной пассажирке десяток таблеток, любимого ею плацебо- глицина, накапала в нос бесполезного, как прошлогодний снег, семакса и исполнила танец с бубном.
Огорчает, что министр не смогла, по-видимому, применить в условиях самолёта, разработанную ею, терапию инсульта дельфинами. То-то было бы зрелище!
И что-то ничего не пишут и не говорят о реанимационной бригаде СП, встречавшую больную в Пулково. Была ли она?
Похоже, что- нет.
Как же так? Сама Скворцова ратовала и внедряла приказами тромболизис и реанимацию для больных с нарушением мозгового кровообращения , а тут — тишина.
Похоже, что СПб- медики не совсем были согласны с диагнозом министра. Хотя спорит с ней они, естественно, не стали.

Думаю, что был у женщины обычный обморок. Все симптомы, описанные министром, ему соответствуют. Да и обстоятельства способствуют: 47 лет (климакс, небось); самолет взлетает, подспудно — страх, душно....
В процессе министерского танца с бубном и фуфлотерапии, больную уронили. Голова её оказалась выше попы, кровь затекла в мозги и больная пришла в себя.
Это же все знают: при обмороке надо человека положить горизонтально, придать его ногам возвышенное положение, надавать пощёчин. И никаких медикаментов не надобно!
Да и министр, тем более такой завиральный — совершенно не нужен.
Gbrf

Чем думает человек?

Случай этот из моей практики я уже описывал здесь, в ЖЖ.
Доставили к нам в больницу молодого человека с черепно-мозговой травмой.
Сопор, левосторонний гемипарез.
Сделали МРТ и охнули! У больного практически не было мозга.
Содержимое его черепа состояло из двух огромных пузырей, заполненных жидкостью ( ликвором). Тоненькая, прерывистая полоска вокруг этих пузырей- всё что осталось от мозга. Короче — гидроцефалия, каких поискать.
При всём этом, остатки мозга были сдавленны массивной субдуральной гематомой ( организованными сгустками крови) над правым полушарием мозга.
Гематому мы удалили. Больной на удивление быстро пришёл в себя. Нарушение движений в левых конечностях — регрессировали.
На радостях мы решили ещё и его гидроцефалию полечить! С помощью специальной имплантируемой дренажной клапанной системы отвели воду ( ликвор) из головы в брюшную полость больного.
Больной стал помирать. Кома, судороги.
На контрольным МРТ- жуткое безобразие: остатки мозга, ранее распираемые ликвором- спались, как белок яйца всмятку, когда выеден желток. Ликвор оставался и в несколько ссуженных желудочках и над мозгом.
Убрали систему. Больной тотчас пришёл в себя и зачирикал что-то про выписку к жене под тёплый бок.
В процессе всей этой истории, выяснилось, что ничем этот молодой человек от прочих- не отличался. Служил в армии в ВДВ, отличник чего-то там и в краповом берете на предъявленных его мамой фото. После армии несколько лет работает мастером по ремонту телевизоров.
Тогда я не мог показать, как выглядел мозг этого уникума. Потеряли мы его снимки с МРТ.
Но вот недавно, на сайте «Врачи РФ» коллега рассказал о похожем случаи описанном в журнале  Lancet .
Ещё десять лет назад у больного с жалобами на периодическую головную боль, на МРТ нашли точно такую же картину, что и мы у своего больного.
Точь в точь, только без гематомы!
У больного отсутствовало не менее 90% мозга.
При этом он успешно работал госслужащим, был женат и имел двух детей.

Ниже приводятся томограммы этого больного.
То, что тёмное, почти чёрное - это вода, ликвор. Серая полоска вокруг черноты - остатки мозга.
Толко на четвёртом снимки, сделанном в другой взвешенности, ликвор выглядит светлым, а мозг - тёмным.



А здесь — для сравнения, мозг здорового человека и этого больного.
На правых ( нормальных) МРТ видна тёмная тоненькая «бабочка».
Это как раз и есть те желудочки головного мозга в которых вырабатывается ликвор.
Сероватая субстанция заполняющий весь объём черепа — вещество мозга.
А на левых снимках эти грациозные желудочки растянуты ликвором и превратились в огромные баллоны, налитые жидкостью.
Тонкая серая полоска вокруг этих баллонов- остатки мозгового вещества.



Прекрасно люди живут и без мозга.
И если всем поголовно сделать МРТ, то таких случаев отыщется немало.

Мозг- как Солярис: сколько его не изучай- непостижим.


Сылка на сайт "Врачи РФ" ( но там - только для зарегистрированных):

http://vrachirf.ru/concilium/23533.html
Gbrf

Деградация.

Левада- центр поднатужился и выдал: «В России эпидемия депрессии, злобы и зависти»!
Охотно верю. Я и сам в глубокой депрессии, которую лечу велосипедом, работой и терапевтическими дозами алкоголя.
И злоба есть! Испытываю жгучую злобу к тем, кто давёл страну до кризиса, моральной деградации, поставил на грань с войной.
Зависть? Через край! Смертельно завидую тем, кто ничем не связан с государственной системой: творческим людям, путешественникам, бичам подзаборным и т.д.
Исследования Левада- центра дали повод позубоскалить ведущим «Маяка».
Они брали интервью на улицах Москвы у москвичей. Москвичи все , как на подбор оказались оптимистами, добряками и начисто лишёнными зависти ! Радостно лопотали о своих радужных планах на светлое будущее.
В Москву мне надо ехать за радостью, а не в Абхазию!
Власти давно смекнули, что все революции начинаются в столицах и, поэтому, жителей столиц они холят и лелеют.
Остальное население властям только в обузу.
Поэтому то и разрушают, кроме всего прочего, медицину.
Полный же маразм!

Внимательно посмотрите вот этот ролик.
Там на 1 мин.15 сек. Лео Бакерия с похабной ухмылкой и гордостью объявляет, что американское устройство для операций на сосудах ОДНОРАЗОВОГО применения используется в институте 21 раз!И все - рады. Хохочет премьер,подхихикивает министр здравоохранения....




И никому ничего не надо!На всех уровнях.
Призвали на днях на немедленную консультацию в одно из терапевтических отделений нашей больницы (Двенадцать этажей, забитых новейшей техникой, профессорами , докторами,кандидатами).
Больной- молодой человек. Сознание спутанное. При осмотре выявлен тетрапарез. Т.е. у больного не двигаются обе руки и ноги. Мочевой пузырь — переполнен и от этого худощавый юноша кажется беременным.
Говорливые соседи по палате, охотно рассказали, что два дня назад этот болезный полез в больничном саду на яблоню. Ему, при его язве двенадцатиперстной кишки, совершенно необходимы были незрелые зелёные яблоки! С дерева он упал. Добросердечные пациенты других отделений через всю больницу доставили его в его законную палату и положили на койку.
После этого прошло два дня. Два обхода, раздача лекарств, кормление и прочие радости больничной жизни. Только к вечеру , когда у больного возникла рвота, обратили внимание на тетрапарез и угнетённое сознание больного!
При обследовании выяснилось, что у больного сломаны два шейных позвонка и есть ушиб головного мозга с САК.
Какие тут могут быть комментарии!
Развал, деградация, вонь сортирная. Пиздец.