?

Log in

No account? Create an account
Previous Entry Поделиться Пожаловаться Next Entry
Капельная эпидемия
Gbrf
onoff49
Этот мой пост в ЖЖ - от октября 2009 года.
За прошедшие 8лет стало только хуже.



На врачебном сайте бурно обсуждалось применение в неврологии "сложных капельниц" -т.е. внутривенное введение смесей различных препаратов.
Не имея никакого медицинского смысла,эти «капельницы» резко повышают стоимость лечения, без меры загружают мед. персонал, дают массу осложнений.
Но капают, капают и капают

Вот реплики врачей из разных городов России о капельном введении лекарственных смесей.

Омск

Какая-то капельная эпидемия!
Раньше казалось - капельное лечение для тяжелых пациентов и ургентных случаев, а теперь с появлением дневных стационаров - обыденная практика. Проявления церебрального атеросклероза, вертеброгенные болезни, невротические состояния (так. наз. ВСД), полиневропатии, головокружения и головные боли неясного генеза, Да мало ли что еще?
В раствор обычно добавляются сосудистые, ноотропные, улучшающие метаболизм, обезболивающие, мочегонные и как же без дексаметазона родимого?
-Мне аж двенадцать капельниц поставили! - хвалятся болезные.
А доктор-то, способный назначить такой сложный и многогранный компот, великого ума должен быть человек! Его послушать-то, заслушаешься! Как он ловко на пальцах объясняет, как эти спазмы, закупорки, отложения холестериновые, зажатости корешков и прочие проблемы решаются посредством растворов! А как сосуды при том очищаются?!
Пищевые добавки нервно курят в сторонке.

Москва ( в ответ на предложенный состав капельницы)

«Эуфиллин + магнезия + KCL, либо эуфиллин + анальгин (баралгин) + дексаметазон».
Что вы лечите этим зельем, любезный доктор? :)
Зачем смешивать в одном флаконе кучу лекарств и вливать этот "винегрет" в вены больного?

Нальчик

Советую в любой внутривенный компот добавлять кубик витамина В12. Светло-розовый раствор в прозрачном вместилище очень хорош при восходящем солнце!

Самара

Господи, ну о чём Вы, доктора ?! Ну, в каждом отделении (терапевтическом, неврологическом), практически каждой больницы капают литрами всевозможные церепро, цитиколины, кавинтоны, глиатилины, глюкозо-новокаиновые смеси и т.д.
Если не капать, то ОМС снимет деньги за необоснованное пребывание в стационаре. А уж как больные любят капельницы, это никаких слов не хватит! В дневные стационары очередь желающих капать. Мне больные с порога заявляют: "Меня участковый врач (или невролог) послал к вам прокапаться".
Если я отказываю в этом удовольствии, пишут жалобы, преимущественно министру Голиковой.


Москва

Вы говорите - капельница. Мы это сами породили: "курсы" кокарбоксилазы, церебролизина и еще всякой совершенно бесполезной лажи назначается больным, к примеру, докторами областных ЛПУ, на голубом глазу.
И едут в больницу со своими препаратами и держатся за них как за венчальные свечи.
И главное, мне кажется, мы лечим не болезнь и не больного, а диагноз и стандарты к этому подталкивают, поэтому от госпитализации до госпитализации - таблетки, а уж коли положили, то вынь да положь капельницу. Дикие мы люди, дети гор...

Пермь

Такое ощущение, что многие коллеги у нас живут и работают в "идеальном обществе": пациентам на приеме в поликлинике назначают исключительно по гайдлайнам, а те в свою очередь уходят удовлетворенные, не требуют капельниц, а идут в аптеку покупать статины, антиагреганты, блокаторы АПФ и В-блокаторы... Очень жаль, но в наших краях ситуация несколько иная.
Я работаю в дневном стационаре неврологом. Пациенты поступают по направлению врачей поликлиники с целью "прокапаться", причем два раза в год (и ни в коем случае нельзя нарушить эту периодичность, а то станет хуже: "мушки" сильнее замелькают, АД начнет подскакивать, сосуды забьются шлаками).
И вот подходит долгожданный день поступления на лечение...
Уважаемые коллеги! Никому не пожелаю оказаться на месте врача. стационара, который отказывает пациенту в капельницах. Истерика, слезы, жалобы во все вышестоящие инстанции с последующими объяснительными. Наверное, должно смениться не одно поколение, чтобы эта ситуация изменилась.

СПб

Прочел я исповедь невропатолога из дневного стационара и стало грустно. Ведь если прекратить капать капельницы, почти все невропатологи останутся не у дел. А это ведь в основном неплохие люди, у них семьи, жизнь и все такое, ну с образованием не повезло - в такой стране росли. Гуманного решения нет.
Ну а для тех, кто не может больному отказать, могу дать пару советов.
Есть несколько аргументов, которые действуют очень сильно.

1. "Как, разве вы не знаете, что милдронат делают из отходов ядерного топлива? " (для простых людей)

2. "Церебролизин и актовегин делают из крови телят, он может передавать коровье бешенство. " (для претендующих на знание медицины)

3. "Боюсь как бы эти капельницы не вызвали у вас инсульт, был у нас такой случай недавно... " (для ипохондриков)

4. "Как вы думаете, почему церебролизин и актовегин делают в Австрии, а продают только в России и Восточной Европе? " (для склонных к конспирологии)

5. Кверулянтам и сутяжникам иногда предлагаю подписать согласие, действует безотказно:

"Я, XYZ, 1938 г. р., уведомлена своим лечащим врачом о том, что рекомендованное мне лечение (трентал, мексидол, витамины B1, B6, аевит, эмоксипин) не является стандартным лечением моего заболевания и потому может считаться экспериментальным. Тем не менее, учитывая рекомендации областных специалистов, я настаиваю на проведении этого лечения. "

Орёл

Что произойдет, если из медицины исчезнут все методы, создающие лишь видимость лечения? Возникнет не только массовая безработица среди работников здравоохранения. Гигантское падение производства препаратов-пустышек приведет к промышленному кризису. Толпы оставшихся не у дел организаторов и руководителей сметут остатки стабильности в обществе...
В медицине заложена бомба вполне сравнимая с той, которая некогда разрушила Cоветский Cоюз.


  • 1
К слову: в.м. инъекции - гораздо опаснее в.в. инъекций. И толку от в.м введений лекарства - не много.
Принцип принятия лекарств прост: самый лучший путь их введений- per os. Затем- в.в. Этот путь- когда надо получить быстрое действие препарата или восполнить объём циркулирующей крови. В западных клиниках практически не делают в.м инъекций.:)

Кстати да, как раз хотела спросить. Зато вроде вполне себе популярны п/к?..

Не знаю такого. П.к. у нас назначают только фраксипарин, но этот препарат редко в отделениях нашего профиля используется.:)

  • 1