?

Log in

No account? Create an account
Previous Entry Поделиться Пожаловаться Next Entry
Нужна простая медицина.
Gbrf
onoff49
Большинству россиян все эти центры по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи- на фиг не нужны.
Тем более, что работа в этих центрах пока ещё толком не налажена . Причин этому — много. Поговорим об этом чуть позже.
Подавляющему числу россиян нужна медицина самая простая, ориентированная, например, на лечение соплей, поносов, повышенного АД и избыточного сахара в крови, геморроя, фурункулов на мягком месте, банальных переломов и ушибов, панарициев.
И так далее и тому подобное.
Копеечная, словом, медицина и совершенно низкотехнологическая.

Такая медицина ещё существует в наших поликлиниках.
Именно поликлинические врачи — врачи в полном смысле этого слова!
Они первыми принимают на себя удар превосходящего по силе противника в виде яростных бабушек, интернетозависимых мамашек с их раскормленными детьми, косноязычного гегемона, раздражённых офисных работников, которые всё знают про свою болезнь из того же интернета.
С помощью рутинных методов исследования поликлинические врачи ставят диагнозы, направляют больных на консультации, назначают лечение, бдят за хрониками и проводят диспансеризацию,разъясняют, повторяют и опять разъясняют...
И всё это за 10-15 минут, отпущенные на одного больного Минздравом РФ, чтоб ему пусто было!
И ещё: поликлинические врачи работают под постоянной угрозой жалобы со стороны невменяемого, обычно, пациента.
А жалобы — это наше всё!
Сейчас руководству медициной - наплевать на здоровье пациентов. Главное для него- освоить денежные потоки и не допустить жалоб с последующими проверками и комиссиями.

Сколько я видел на своём веку самых разнообразных проверок, комиссий , шмонов и обысков!
И никогда проверяльщиков не интересовал, по большому счёту, лечебный процесс!
Проверяли санитарное состояние, хранение медикаментов,сортировку больничного мусора и пр. пр. пр..
Всё то, за что отвечают старшая сестра и санитарки.
Не дай бог шарик с каплей крови после инъекции обнаружится на в том контейнере для утилизации отходов!
Вони будет, как от потревоженного уличного сортира.
Но до того, чем и как мы лечим больных — дела никому нет.
Такие проверки мы давно называем «помойными комиссиями».

Поликлиническая служба была гордостью советской медицины: организованная, укомплектованная кадрами, имеющая лаборатории и свой рентген.
Не помню, что бы в те времена возникали большие сложности с направлением пациента к «узкому» специалисту на консультацию.
Советская медицина была в «шаговой доступности».
На селе существовали ФАПы ( фельдшерско -акушерский пункт).
В районах были участковые больницы.
Центрами районной медицины были ЦРБ ( центральные районные больницы).
Иные ЦРБ вполне успешно состязались с областными центрами.
Я помню времена, когда областные специалисты сокрушались:
- Не доходят до нас больные с камнями в желчных пузырях, язвенной болезнью желудка и варикозно расширенными венами ног! Всё оперируют в ЦРБ на местах.

И вот, в ходе всех этих бесконечных реформ, именно поликлиникам и периферийной медицине нанесён удар.
Поликлиники «укрупняют», нагрузка на врачей — растёт, платят — меньше,
Результат?
Врачи — бегут, очереди — растут, к «узким» специалистам — хрен попадёшь.

Закрыли ФАПы и участковые больницы. Большинство районных больниц — деградировало.
Думаю, что дальше будет только хуже.
Государство сделает всё, что бы перевести большую часть медицины на платную основу.
А платная медицина нашей российской действительности — противопоказана.

Вот теперь и скажите: кто будет направлять больных в высокотехнологические центры?
На местах, в поликлиниках и амбулаториях специалистов нет. У тех, кто есть — нет времени вникать в проблемы больного.
Так что из сегодняшней поликлиники в центр ВМП больных редко направляют.

А «скорая помощь» не спешит везти в такие центры своих пациентов!
Мало осталось на «СП» врачей, способных оценить состояние больного на месте и решиться отвезти в центр ВМП.
Полностью провалилась шумно разрекламированная компания по тромболитической терапии ишемических инсультов.
Думаю, что это случилось потому, что «СП» была не готова к работе с такими больными и не проявляла ни малейшего желания подготовиться.
Не смею их за это осуждать. Знаю, что неврологов на «скорой» - мало, энтузиастов, готовых за ту же зарплату ещё и бессознательных бабок на руках с десятого этажа спускать — вовсе нет.
А инструкции для «СП» от МЗ составлены так, что всегда можно отказать больному в госпитализации для тромболитической терапии.


Инструкция для персонала Скорой и неотложной медицинской помощи

Бригада скорой медицинской помощи:
1. Выявляет инсульт и определяет срок от начала заболевания.
2. Обеспечивает транспортировку больных с инсультом в возрасте 18-80 лет и с давностью заболевания не более 2-х часов (с учетом времени доставки).
3. Противопоказаниями для госпитализации больных с целью проведения тромболитической терапии являются:
а) давность инсульта более 2-х часов или отсутствие достоверных сведений о давности инсульта;
б) коматозное состояние;
в) Повторное нарушение мозгового кровообращения;
г) эпилептический припадок в начале заболевания;
д) печеночная или почечная недостаточность.
4. Осуществляет телефонный звонок в отделение нейрореанимации.
5. Транспортирует больного в сопровождении родственника или другого лица, присутствовавшего в момент развития заболевания (при отсутствии продуктивного контакта с больным).
6. Обеспечивает наблюдение за больным и лечение на догоспитальном этапе в соответствии со «Стандартами оказания медицинской помощи больным на догоспитальном этапе». Необходимо поддерживать уровень систолического артериального давления не выше 190 мм рт. ст., диастолического артериального давления не выше 100 мм рт. ст.
7. Осуществляет доставку больных с острым инсультом в отделение нейрореанимации, минуя приемное отделение (в условиях ГКБ № 81).


То-есть не с того конца стали реформировать медицину!
Сначала надо укрепить низшее звено здравоохранения- поликлиники, амбулатории, «скорую помощь».

Вот и маются многие высокотехнологичные wtynhs без больных! Некому к ним направлять болящих.
Парадокс: существующие мед. центры могут пролечить только 50 % нуждающихся в такой помощи.( По данным других источников- только 12-15%),
А многие руководители подобных центров жалуются на нехватку пациентов!

Тут есть, конечно, и другие вопросы к этим центрам, но об этом- как-нибудь потом


  • 1
Мне он помог.
Более подробно - сказать не могу: это не моё. Лучше всего обратитесь к кардиологу.:)

  • 1