onoff49 (onoff49) wrote,
onoff49
onoff49

Category:

Ветеринарный случай.

Привезли к нам больного.
Случай — ,,ветеринарный,,: явно болеет, а сказать ничего не может. Смотрит косым взором и молчит, как партизан.
Наш диагностический комплекс в лице нейроофтальмолога Генриха и невролога Максимчука мучили больного битый час- кололи иголками, били молотками, светили ярким светом в глаза, а потом уселись , закурили и начался у них мозговой штурм.
Генрих сказал:
- Кохановский у него билатерально во всю ивановскую, хоботковый рефлекс,, как у слона, левый зрак- деформирован...
Невролог возразил:
- Лоб? А где тогда фациалис? Почему нет явных парезов? С другой стороны — чем чёрт не шутит: Фостер — Кеннеди у него — есть..... Вместе с тем жена говорит, что перед тем, как стать овощем, у него развилась акалькулия, алексия и аграфия...
Генрих:
- Герстмана шьёте? Нет, не дают опухоли темянной доли такой картины глазного дна. Да и афферентный парез давно бы заметили....
- А откуда нистагм? Откуда букет : Оппенгейм, Бабаинскиё, Гордон, Шефер?
Что это — ствол?Так и до Фишере- Брюге дойдёт.
Вмешался дежурант, принимавший этого больного:
- Его жена говорит, что он всё время падал. Стоять совсем не мог.
- А как падал?- оживился Генрих.- Удерживать равновесие пытался или валился, как куль?
- Не-а, не сказала.
- А ты, мудак, не спросил.... И при мозжечке падают и при лбе. Тут важно знать- как падал. Да что с тебя возьмёшь, салага. Запомни: при поражении мозжечка — падая, пытаются удержаться. При лбе — валятся без всякой попытке удержаться, сгруппироваться, подстраховаться. Астазия- абазия называется. Запиши.
Невролог возмутился:
- Какой ещё мозжечёк? Анамнез не тот. И где двухсторонний застой на глазном дне? Вы же сами сказали — Фостер- Кеннеди там. И общемозговой симптоматики — с гулькин нос. Нет- мозжечёк — исключается.
Генрих:
- Да, при мозжечке сейчас был бы уже Чейн - Стокс и АД бы зашкаливало.
Невролог:
- Остановимся, таким образом, на объёмном поражении основания левой лобной доли. На стыке с височной долей, возможно. Тогда его Герстман — не Герстман вовсе ( если дежурант не врёт), а проявление афазии и начинающегося пареза в правой руке. Стволовые симптомы - на отдалении, как вторичные. Что эти рукоблуды- нейрохирурги себе думают? Шкерить больного надо.
Тут пришёл Липкин:
- История нового безмолвного — у вас? Шеф велел его в неврологию перевести. Сейчас напишу переводной эпикриз и вперёд с песнями, У неврологов созрели две прекрасные грыжи межпозвоночных дисков. На них его и променяем. Шеф уже договорился. Вот что:вы своё резюме оформите, пожалуйста, как переводной эпикриз. Чтоб мне лишнего не писать. Мне сейчас в рентген бежать, оттуда - на перевязки.... Я потом распишусь.
У Генриха очки запотели и полезли на лоб:
- Какая на хуй неврология1? Он сейчас коньки откинет. Надо же разобраться....
- Уже, - сказал Липкин.- Пока вы тут мыслили мы его на томограф скатали и даже с контрастом. Нет там н-и-ч-е-г-о нашего Пусть неврологи корячатся.
В течении десяти минут эпикриз был написан и санитарки с грохотом покатили каталку с непонятным больным в неврологию.

Работать в нейрохирургии стало гораздо проще и гораздо скучнее.
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 50 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →