onoff49 (onoff49) wrote,
onoff49
onoff49

Category:

Как не умереть в больнице. Операция.

Итак, вас обследовали в том или ином отделении больницы (иногда - в поликлинике), и лечащий врач предложил вам хирургический метод лечения - операцию.

Врачами решение об операции принимается всегда коллегиально: лечащий врач не один раз обсудил возможности вашего лечения с другими врачами, обязательно - с заведующим своего отделения, со "смежными" специалистами.
В сложных случаях вопрос об операции решается консилиумом - специально созванным советом врачей.
Теперь на операцию необходимо решиться вам.
Врачами давно замечено, что операция тем успешнее, чем больше сам больной к ней (операции) стремится.. Даже обезболивающих после операции им нужно меньше.

Вам необходимо решить для себя ряд вопросов:

1. Что вы ожидаете получить в результате операции?
Выясните у врача, сможете ли вы после операции вернуться к прежней работе и как скоро.
Не возникнут ли после операции ограничения по физической нагрузке, питанию (возможно, что после операции будет необходимо постоянно соблюдать строгую диету).
Появится ли необходимость в постоянном приёме лекарств.
Будет ли нужна после операции длительная реабилитация, санаторно-курортное лечение.
Если в послеоперационный период вам будет необходима химиотерапия или/и лучевая терапия, выясните, есть ли возможности для такого лечения в вашем городе, области.
2. Где лучше оперироваться?
Надо оперироваться в специализированном по вашему заболеванию лечебном учреждении.
В столичных городах с этим проще.
В пределах области такие учреждения обычно сконцентрированы в областном центре.
В районных городах есть возможность прооперировать грыжи передней брюшной стенки, варикозное расширение вен нижних конечностей, производятся некоторые плановые операции на костях. В некоторых таких больницах, при наличии квалифицированных специалистов, производятся операции на желудке, желчных путях.
Если вы по какой-то причине не доверяете местным врачам - попросите направление на консультацию в областную консультативную поликлинику.
Вам не могут отказать в консультации, которая проводится в пределах области. Трудно, а часто и невозможно добиться направления в Москву или Питер. От вас потребуется большая настойчивость в добывании такого направления.
Если вам настойчиво предлагают делать операцию в вашей области, выясните следующее:
а) Лицензирована ли на проведение таких операций больница, в котором вам предлагают операцию?
б). Имеют ли сертификаты врачи этого отделения? Когда сертификаты получены?
в). Какие категории у врачей отделения? Заведующий и 2-3 хирурга должны иметь высшую категорию.

Совсем недавно крупную Н-скую больницу лишали лицензии. Страшно не то, что отбирали лицензию, а то, что опять выдали, ничего особенно не изменив. В той больнице вся канализация спускалась в подвал. Находясь в дерме по самое "не балуйся", медицинские чиновники надували щёки и вещали по "ящику", что закрыть этот сортир никак невозможно. Да взорвать надо было эту больницу и забыть как страшный сон!

Советую просто пройтись по отделению, в котором вам предстоит оперироваться. Если там грязь и вонь, если сёстры хамят, а врачи вас в упор не видят - бегите как можно дальше!

Об уровне больницы можно судить по состоянию отделений сердечнососудистой хирургии и нейрохирургии: эти отделения требуют особого уровня оснащенности и особо квалифицированных медиков. Если больница «тянет» эти отделения – значит и другие хирургии – на высоте.

Предположим, что вам удалось попасть в нормальную больницу.
Ваш лечащий врач обязан доступно объяснить вам смысл и ход операции, особенности послеоперационного периода.
Задавайте вопросы! Вы должны понять всё, и тогда выздоровление будет быстрым и наиболее полным.
Вам должны дать на подпись бланк информированного согласия, в котором изложены все возможные варианты хода операции и её особенности.
Очень внимательно ознакомьтесь с ним, не спешите. Задавайте вопросы и добивайтесь чётких ответов на них!
Помните, что этот бланк не имеет юридической силы. В спорных вопросах выводы будут делаться на основании ваших слов и показаний других участников лечебного процесса.

Перед операцией вас должен накануне осмотреть анестезиолог - врач, который будет "давать наркоз". Ему надо сообщить обо всех иных ваших заболеваниях; рассказать о лекарствах, которые вы постоянно принимаете.
В большинстве больниц анестезиолог, как и хирург, даст вам для ознакомления и подписи бланк информированного согласия. В этом тексте разъясняются возможные варианты хода анестезии (наркоза).

Перед операцией лучше пропустить ужин и не есть утром перед операцией.
Вечером, перед операцией, вас должны "проклизмить".
На ночь дается снотворное.
Утром, перед операцией, делается премедикация: инъекция опиоидного обезболивающего и (часто) успокаивающее + димедрол.
В операционную больного всегда отвозят на каталке. Никаких "сам дойдешь"!

После операции вы можете очнуться в реанимации.
Первые сутки нетяжелы: ещё действуют препараты, введённые во время операции, и боли особенно не беспокоят.
Самым тяжёлым считается третий день, и как раз на третий день обычно отменяют обезболивание.
Если до третьего дня у вас не будет стула - должны проклизмить. Это важно.
Если вам предложат быть активнее и разрешат ходить - постарайтесь встать. В первые дни это сделать легче: действуют обезболивающие и остатки наркоза.
Чем вы активнее, тем быстрее будет выздоровление.
Перевязки в разных отделениях делаются по-разному, но лучше, чтобы в первые три дня перевязки делались ежедневно и делались в перевязочной. Перевязку должен делать врач. Лучше тот, который вас оперировал.
Швы снимаются (если они были) на 7-9-й день врачом или сестрой в присутствии врача.

В послеоперационном периоде, в зависимости от вида операции, могут быть свои особенности. Здесь сказано только об общих принципах.
Subscribe
  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 5 comments