onoff49 (onoff49) wrote,
onoff49
onoff49

Category:

Боль

Боль предупреждает об опасности и спасает живое существо.
Боль чересчур сильная – вводит в шок и может убить.
Боль трудно объективизировать, невозможно измерить количественно. Существующие шкалы боли – не дают точного представления об её интенсивности.
Боль – это то, что легче всего симулировать.
Жалобы на боль – больше всего раздражают медиков.
Методов борьбы с болью – масса, но самый популярный – медикаментозный.
Для «не врачей»:
1) есть боли, на которые можно показать пальцем- больной зуб, рана, вывихнутый сустав, воспаленное ухо и т.д.
2) есть боли на которые показывают ладонью: боли в животе, грудной клетке и пр. Эти вторые боли переносятся труднее, имеют выраженную эмоциональную окраску, изматывают больного.
Первые боли хорошо обезболиваются НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами типа: аспирин, фенилбутазон, индометацин, сулиндак, диклофенак, пироксикам, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, набуметон, нимесулид, целекоксиб и пр.
Боли второго типа обезболиваются только опиоидными препаратами и их синтезированными аналогами: морфий, промедол, омнопон, трамал и т.д.
Боль можно снять местными анестетиками, физиотерапией, акупунктурой, чрескожной электростимуляцией нерва, стимуляцией задних столбов спинного мозга, релаксацией мышц, блокадой нервов, стереотаксисом на головном мозге, помогают психологические методы, гипноз.
Такое обширное лечение возможно только в специализированном отделении. Но отделений по лечению болей в России – единицы.
Самое гуманное – назначать обезболивание «по требованию». Стало больно – укол, таблетка. Я ещё помню времена, когда больным после апендэктомии, промедол вводили 6 раз. Больной, не чувствую боли быстро активизировался. Было меньше осложнений.
Сейчас благодаря нашим чиновникам и наркоконтролю обезболить – проблема. Надо сделать массу записей в истории болезни, журналах учёта, присутствовать при велении препарата, сохранить и сдать ампулы.
Поэтому назначают или мало помогающие (но несписываемые препараты), или назначают препараты на короткий срок и в определённые часы, удобные не больному, а мед. сёстрам.
При этом существуют способы введения аналгетиков, позволяющие снизить дозу и вводить аналгетики не болюсно, а постоянно. Это и пластыри с фентонилом и помпы вводящие лекарства в спинномозговую жидкость.
Не удивляйтесь, если в больнице Вас не обезболят и, (это точно!) – не успокоят.
Tags: боль, мед.сестра, морфий, промедол
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

    When you submit the form an invisible reCAPTCHA check will be performed.
    You must follow the Privacy Policy and Google Terms of use.
  • 38 comments