?

Log in

No account? Create an account
Эксперты назвали битву человечества с диабетом проигранной
Gbrf
onoff49
Мир проиграл битву с сахарным диабетом.
Такой экспертный вывод содержится в шестом издании Диабетического Атласа, презентованном Международной диабетической федерацией (IDF) ко Дню борьбы с диабетом, отмечаемому 15 ноября.
В 2013 году число взрослых больных обоими типами этого заболевания на планете достигло рекордных 382 миллионов человек, а к 2035 году эксперты предсказывают увеличение этой цифры на 55 процентов, до 592 миллионов человек.
При этом, согласно оценкам экспертов IDF, порядка 175 миллионов случаев диабета в мире остается не диагностированными, в основном среди населения стран третьего мира.
Рост диабета 2 типа отмечается во всех странах, но особенно в развивающихся странах, где население массово приобщается к западному образу жизни.
На них приходится 80 процентов всех диабетиков мира.
Рекордсменом в этой области является Китай, где сейчас зарегистрировано 98,4 миллиона больных диабетом 2 типа. Эксперты IDFожидают, что к 2035 году их число достигнет 142,7 миллиона человек.
В топ-10 стран с наибольшим числом диабетиков вслед за Китаем вошли Индия (свыше 65 миллионов случаев), США (почти 24,5 миллиона), Бразилия (почти 12 миллионов), Россия (почти 11 миллионов), Мексика (почти 9 миллионов), Индонезия (свыше 8,5 миллионов), Германия (свыше 7,5 миллионов), Египет (7,5 миллионов) и Япония (7,2 миллиона случаев).
Однако самый быстрый рост диабета 2 типа отмечен в западной части Тихого океана - на Маршалловых островах, Токелау, Микронезии более трети взрослого населения страдают этим заболеванием.
Согласно оценкам IDF, на борьбу с диабетом в мире ежегодно тратится порядка 548 миллиардов долларов.
Ожидается, что к 2035 году эта цифра увеличится до 627 миллиардов долларов.
Ведущие мировые фармгиганты - Novo Nordisk, Sanofi и Eli Lilly - постоянно работают над разработкой эффективных антидиабетических препаратов, но, как отмечают авторы Диабетического Атласа, рынок продолжает расти и потребность пациентов в адекватной терапии только увеличивается.
«Битва по защите людей от диабета и его инвалидизирующих, жизнеугрожающих осложнений проиграна», - делают вывод эксперты IDF, отмечая, что уровень смертности от диабета и его последствий достиг 5,1 миллиона случаев в год, то есть на планете по этой причине умирает по человеку в каждые шесть секунд.
«Год за годом цифры становятся все хуже, - цитирует Reuters одного из авторов доклада, эпидемиолога, специалиста по общественному здравоохранению Дэвида Уайтинга (David Whiting). - По всему миру мы видим все большее число больных диабетом».

Интересные замечания врачей эндокринологов, комментирующих эту статью на сайте ВРАЧИ РФ
http://vrachirf.ru/concilium/new


Пациенты с диабетом 2 типа живут дольше, чем их здоровые соплеменники.

От с-ма диабетической гангрены умерли Пуччини , Жюль Верн ,Людовик 14; сахарным диабетом страдал Хемингуэй ( пример того , что половина лиц с СД2 имеет депрессию ) и Шаляпин , для которого диабет стал профессиональной трагедией.

Если вы внимательно читали текст вводный в дискуссию , там подчеркивалось , что рост диабета в первую очередь касается развивающихся стран- голод ушел ,кока-кола пришла и гамбургеры тоже появились .
Кока - колонизация и вестренизация привели к тому , что диабет 2 типа шагнул к подросткам , и в США уже несколько лет региструруется БОЛЬШЕ детей с СД2 , чем с СД1


В начале нулевых был шикарный доклад молодого врача из Африки о том, что есть многие племена, по прежнему не верящие западной медицине. Верят они только знахарям. Поэтому знахари скупают метформин (лекарство от диабета) и расталкивают его с любой наиболее популярной у данного контингента «лечебной» травой. Доклад молодого врача получил даже какую-то премию.

Индейцы племени Пима поделены между США и Мексикой. Так вот: на американской территории 65 % больнх СД2 , на мексиканской 15 %.


http://vrachirf.ru/company-announce-single/3905

Ренуар: история болезни великого художника
Gbrf
onoff49
Трудно представить, что человек, написавший такие легкие и светлые картины, страдал тяжелым недугом, имя которому Ревматоидный артрит.


Болезнь  Ренуара началась с 1897 года. Художник, которому было на тот момент 55 лет, упал с велосипеда, на котором любил разъезжать в поисках сюжетов для своих произведений, и сломал руку.
Травма способствовала развитию суставного заболевания. Из данных литературы и собственного практического опыта знаю, что у пожилых пациентов ревматоидный артрит часто манифестирует именно после травмы.
Однако,  по свидетельству внука художника и оценивая, предоставленную им фотографию,  припухлость суставов наблюдалась уже в 1896 году.



Обратите внимание на припухлость пястно-фаланговых суставов обеих кистей, небольшую припухлость межфаланговых суставов обеих кистей.
Заболевание имело неуклонно прогрессирующий характер и неизбежно приводило к инвалидизации больных. Именно такое течение заболевания наблюдалось у Ренуара.
Лечение носило лишь симптоматический характер.
Только более чем через 30 лет, в 1948 году, американец Hench произведет инъекцию кортизона больному ревматоидным артритом с разительным эффектом, что дало надежду многим несчастным пациентам, однако Ренуару так и не доведется дождаться этих спасительных инъекций.
А пока Ренуар постоянно принимает антипирин, старается делать стоившие больших усилий упражнения с полотенцем, но все это не приносит никакой пользы. Скованность в суставах не проходит почти полдня. Чтобы пройти несколько сот метров от дома до мастерской, он вынужден иногда опираться даже на две палки. Многочисленные врачи, осматривавшие Ренуара, только недоумевая, качают головой и заявляют, что наука ничего не знает об этой форме болезни суставов.
Одним из основных методов лечения суставной патологии в то время служило курортное лечение. В 1904 году художник возлагает большие надежды на лечение на одном из французских курортов Бурбон-ле-Бэн.
С трудом погружается он в ванны и с таким же трудом вылезает из них. Но все тщетно. После проведенного курса лечения он не ощущает ни малейшего облегчения и возвращается домой уже не с палками, а на костылях. Оценивая это с позиции сегодняшних знаний - закономерный результат. Курортное лечение в активной фазе заболевания категорически противопоказано и ведет к ухудшению симптоматики и течения заболевания.

В том же году в «Осеннем салоне» проходит выставка произведений Ренуара с таким успехом, что художник на какое-то время забывает о неудаче курортного лечения.

В попытках улучшить подвижность суставов Ренуару проводится несколько мелких хирургических операций, о чем свидетельствует сам художник в письме другу: «Меня снова царапал хирург. Еще одна операция состоится через неделю, за ней последует еще одна и еще. ……... По правде говоря, нет ни малейшего улучшения, и я лишь все больше и больше становлюсь калекой. А так аппетит у меня нормальный. Все идет хорошо».
Ренуар жил тем, что примирился со своей участью.

Что касается хирургических методов лечения, то, по-видимому, речь могла идти об операциях, направленных на частичное восстановление функции пораженных суставов. Полученные результаты операции заключались не столько в восстановлении движений, сколько в исправлении порочного положения конечности.

Картина «Обнаженная на скалах», написана мастером в 1904 году.




Кисти рук Ренуара к этому времени приобрели характерную для позднего ревматоидного артрита деформацию в виде выраженной ульнарной девиации – отклонение I-IV пальцев кистей в локтевую сторону. По свидетельствам очевидцев Ренуар вынужден был привязывать кисть к руке, для того чтобы работать.
Обратите внимание на фотографию художника этого времени – «визитная карточка» ревматоидного артрита - типичная деформация кистей, ульнарная девиация и атрофия межостных мышц кистей.





С 1912 года Ренуар вынужден пользоваться креслом, не подозревая еще, что больше ему уже никогда не суждено встать на ноги. В этом же году во время пребывания Ренуара с семьей в Париже друзья художника решили показать его одному из лучших специалистов по ревматическим заболевания Анри Готье. После первого осмотра врач, произведший благоприятное впечатление на художника, обещал за несколько недель поставить больного на ноги.  И хотя для изведавшего уже немало способов лечения Ренуара и обещаний вылечить его это казалось утопией, он отнесся к этому обещанию не столько скептически, сколько философски. Основные лечебные мероприятия сводились к лечебной гимнастике и укреплению режима.
К удивлению близких, через месяц Ренуар почувствовал себя уже лучше. Однажды лечивший его врач объявил Ренуару, что настал день, когда художник начнет ходить. Врач приподнял больного из кресла,  и всех поразило, что Ренуар стоит на ногах и с радостью смотрит на окружающих. И даже когда врач отпустил художника, он не упал и, собрав все свои силы, сделал первый шаг, за ним второй, обошел вокруг мольберта и вернулся к своему креслу.
Ситуация напоминала евангельского паралитика, который начал двигаться после того, как Христос приказал ему встать на ноги.

Но вдруг Ренуар, еще стоя на ногах, обратился к врачу:
- Благодарю Вас, доктор. Вы светило! Но я отказываюсь от ходьбы. Она отнимает у меня всю волю, не оставляя ничего для живописи. Если уж выбирать между ходьбой и живописью, я выбираю живопись.
Он снова уселся в кресло с тем, чтобы больше уже никогда не встать с него.

Источник   http://vrachirf.ru/concilium/3863.html