October 3rd, 2012

Gbrf

Шизофреническая ситуация в медицине.

У нас в консультативной поликлинике ведут приём два уважаемых детских невролога.
К одному попасть – только в очередь и через драку. К другому, под разными предлогами, стараются не ходить.
Первый обязательно найдёт у ребёнка неимоверные страдания, приголубит и назначит лекарственный дефицит.
Второй, который, на мой взгляд, умнее и грамотнее, чаще всего говорит перепуганной мамаше:
- Нормально всё у вас! Кормите, поите, на пол не роняйте и в голову не берите - хороший у вас ребёнок! То, что мальчик ваш на всю ножку не наступает, подбородочек у него трясётся и родничок пульсирует – хрень на постном масле, а не симптомы! Кроме вашего невролога из поликлиники №5 их никто не учитывает. И нейросонография не может «показать» повышенного внутричерепного давления. Не для того его изобрели. Обследование законченно - забудьте! Прививки – делать можно, в ясли – всегда пожалуйста…. Нет, в Турцию с ним ехать не стоит. Лучше к бабушке на дачу в Подмосковье. Там турки гораздо реже встречаются.

Мамашки тут же хватают ребёнка в охапку и бегут к главному врачу жаловаться на хамство, непрофессионализм и..и ..и …..( слов у мамок тут более не хватает от спазма мыслительного процесса в голове)….. доктора медицинских наук, врача высшей категории XYZ!

В медицине и со стороны пациентов и со стороны врачей – сплошная шизофрения.
На просторах нашей Родины водится, в основном, два вида пациентов.
Одни, по каждому чиху, неясному колотью в животе или выделению из естественных отверстий - бегут к врачам и долго им досаждают: ходят по узким специалистам, клянчат эксклюзивных обследований и лекарств неимоверной цены.

Другие, напротив – едут к медикам в самый последний момент и, заранее, на всякий случай – ногами вперёд.
Доблестная бригада «СП» вся перессорится из-за такого больного, споря на тему: «Везти клиента в морг или, всё- таки, завезти по дороге в больницу?».
И, что удивительно: и первые и вторые больные – терпеть не могут медицину и, особенно – врачей.
Редко, очень редко встречаются экземпляры больных, разумно следящие за своим здоровьем и обоснованно обращающиеся к врачам. Но и эти – медиков не любят.

****
Врачи не очень отличаются от своих больных.
Когда Бог наделял людей мозгами, многие врачи к раздаче не успели: задержались на утренней конференции у главного врача, где им рассказывали о модернизации и инновациях в медицине.
Причина, конечно, уважительная, но кому от этого легче?!

Если больной приходит к нам с какой-нибудь ерундой, мы свирепеем и лезем на стенку:
- Ко мне тут самосвал больных из-под паровоза привезли, а этот припёрся с ушибом мягких тканей головы!
Или:
- У меня больной с инфарктом помирает, а вы достаёте меня с вашими 37,2С!
И т.д. и т.п.
Но если больной не является к нам в тот же миг, как заболел, мы, отставив ножку, блажим:
- Где вы раньше были?! Запустили болезнь! Пеняйте теперь на себя!

При этом врачи упорно ищут на свою голову ( или ж..у, это у кого что ценнее)- приключений.
Рентгенолог обязательно найдёт лишнее пятно на мутных снимках в тёмной комнате и станет трактовать его, как центральный рак лёгкого. Лечащий врач погонит больного на КТ, МРТ с «усилением» и прочие позитронные эмиссионные томографы и сцинтиграфии.
В результате будет сделано заключение, что больной перенёс ОРЗ.

Мало отличаются от рентгенологов и специалисты по УЗИ, КТ и других томографий - что- нибудь, да найдут!
Врачи- лаборанты непременно обнаружат какой то «сдвиг» в формуле крови, отчего то повышенные трансаминазы и что-нибудь ещё в моче и кале.
И так далее и везде.
Терапевт пошлёт вас по… (нет, не по матушке!), а по всем кабинетам родной поликлиники: кардиолог, эндокринолог, гинеколог…. Хорошо, если обойдётся без психиатра и венеролога.
И все хоть что-то, но обнаружат.

А почему всё так?
Потому, что не найти у человека с жалобами удовлетворяющую его болезнь – смертельно опасно! Для врача.
Хорошо, если такой здоровый больной просто обругает врача и обсудит его со всей очередью таких же страдальцев или соседями по подъезду, с сослуживцами на работе, с пассажирами трамвая или вагона метро, с друзьям за бутылкой или с любовником во время соития.
Это – ерунда.
Хуже, когда бегут к прокурорам, страховые компании, юристам фирм, занимающихся подачей исков на врачей.
До суда иногда доводят.
И, давно замечено, что чем эфемернее повод, тем злее последствия.
А то! Умер больной, так что тут поделаешь супротив такой судьбы?! Тащат на кладбище, хоронят и пляшут на поминках. Жалуются очень редко.

Но если прыщ на попе никак не проходят, а врач не назначил анализ на какую- нибудь абракадабру в крови и на прописал вводить меронем по 1200 рублей за грамм в.в до посинения – будет врачу и жалоба и прокурор и в дежуранты его зашлют в приёмный покой или в поликлинику санитаром определят!
По санитара – не шучу. Был у нас такой случай.

Такой вот порочный круг в паре «больной-врач».
Дракон, кусающий себя за хвост. Разорвать этот круг – не удаётся.

Ещё на моей первой специализации по общей хирургии питерского ГИДУВа, покойный ныне профессор Хромов говорил нам:
- Поступившему, даже под наблюдение больному, обязательно что-нибудь назначьте из лекарств. Лучше - что нибудь горькое, а если в уколах- то болючее. Что бы больной это запомнил и не смог потом сказать, что его просто бросили на койку, ничем не лечили, а потом выписали, ничего не объяснив.
Будьте здоровы други мои!
Не берите с меня пример: опять кашлю. Не иначе – центральный рак одного из лёгких. Или обоих?