September 24th, 2012

Gbrf

Anamnesis vitae

Anamnesis vitae – это раздел истории болезни в которой излагается факты жизни больного, имеющие отношение к его болезни.
Здесь – житейские воспоминания.
Если удастся издать книгу ( в чём я очень сомневаюсь) эти «куски» будут в виде «перебивок» между рассказами.
Ранее я их уже использовал в своей писанине.



Anamnesis vitae

Женщина решила, что жить страшно и захотела себя убить. Потом вспомнила о детях. Ей их стало жалко: « Я умру, а они останутся мучиться на этом свете». Убила обоих своих малолетних сыновей топором. Потом, тем же топором, стала рубить себя по голове. Боль, кровище - потеряла сознание. Когда очнулась - бред отступил. Увидела убитых детей. Сошла с ум окончательно.


Anamnesis vitae

Реаниматолог прибежал в приёмный покой к умирающему больному. Помочь ничем не смог: не открылся чемоданчика с реанимационными причиндалами - заел замок.

Anamnesis vitae

Синдром Жиля де ля Туретта: человек, по мимо собственной воли, совершает нелепые движения и неконтролируемо сквернословит. Такой больной понимает, что делает недопустимое, но прекратить кривляние и мат – не в его силах.
Лекарства – не помогают. Пытаемся лечить синдром хирургически: разрушаем определённые структуры больного мозга.
Две трети России, видимо, поражены этим синдромом.


Anamnesis vitae

Однажды привезли избитого мужчину в алкогольном опьянении. Когда его раздели для осмотр, все ахнули: мужчина был похож на Арлекина! Правая половина туловища была обычного цвета, а левая, от шеи и до пятки, багрово - синяя.
Мужчина этот пришёл домой пьяным и уснул на полу, на правом боку. Разозлившаяся жена, в течение нескольких часов, методично била его скалкой и превратила левую половину мужа в сплошной синяк. Каждый из полученных ушибов сам по себе не был опасен, но вся излившаяся под кожу и мышцы изменённая кровь стала всасываться, отравляя избитого и повреждая почки. Ели мы его выходили.

Anamnesis vitae.

Солнечным днём вдруг высоко в листве деревьев треск и шелест листьев и на тротуар шлёпнулся белый кулёк. Прохожие глянули – завернутый в пелёнки мёртвый младенец. Пока «ох»! и «ах!»- снова треск и второй «кулёк». Подбежали – другой ребёнок. Синий, из носа и рта кровь, не дышит. «Скорая» и милиция прилетели, высчитали, из каких окон выпали мертвяшки, нашли квартиру на восьмом этаже. На звонок двери открыла спокойная женщина. Спросили, есть ли у неё дети. Женщина ответила, что детей у неё трое: мальчик четырёх лет и двойняшки – девочки: родились десять дней назад, три дня, как выписались из роддома, сейчас спят. Бросились в спальню - кроватка пустая.
Четырёхлетний мальчишка выбросил сестрёнок в открытое окно: кто-то из родственников в шутку сказал счастливой маме: «Ну, зачем они тебе, сразу двое?! Нищету разводишь». В ответ женщина рассмеялась: «Конечно, не нужны! Мне и Лёньки хватает» и прижала к себе сына.
Лёнька понял всё по-своему.

Anamnesis vitae

Одно время в нашем городе подростки практиковали вот такую шалость: обматывали лезвия ножей изолентой так, что бы оставалось свободным не более 1 см. остро заточенного «кончика». Группой в 5-7 человек нападали на прохожих ( обычно- пьяных мужчин), валили их и наносили сотни колотых ран по всему телу и конечностям жертвы. В этом случаи, каждая из ранок не была опасной, но состояние больных было тяжёлым.

Anamnesis vitae

  В нейрохирургическое отделение поступил мужчина 32 лет, страдающий судорожными приступами. Его мать очень горевала, самоотверженно ухаживала за ним, день и ночь проводила в больнице.
На рентгеновских снимках черепа обнаружилось более 20 швейных иголок в проекции сагиттального шва: в своё время мать, с целью убийства, вводила новорожденному сыну иглы в мозг через родничок, но ребёнок выжил, прижился, полюбился матери на этом свете
Как всё это сказать больному? Сообщать ли об этом случаи в милицию, как о попытке убийства 32 года назад?

Anamnesis vitae

Доставили молодого человека, прыгнувшего с четвертого этажа. Выяснилось, что этот человек знал расписание движения автобуса, который отвозил его утром на работу. Он спокойно завтракал, а за пять минут до своего автобуса, выпрыгивал в окно кухни (жил он на первом этаже) и бежал на остановку. Так ему было быстрее, чем идти через подъезд, обходить дом и т.д.
В этот раз он тоже выпрыгнул в окно и, уже летя вниз, вспомнил, что накануне переехал по обмену на четвертый этаж этого же дома.

Anamnesis vitae

Привезла «СП» молодого человека с острой задержкой мочи.
Осмотрел его специалист и велел молоденькой медсестре вывести больному мочу катетером.
А у больного, во время её манипуляций, наступила эрекция, оргазм и эякуляция.
Изумлённая сестричка вещала в восторге на весь приёмный покой:
- Струёй спермы катетер на полметра выбросило!
Парень же отряхнулся, поблагодарил и исчез в ночи.
Дежурный хирург орал потом по телефону на диспетчера «СП»:
- Этого извращенца вся медицинская общественность Черноземья наизусть знает! И адрес и имя отчество! Где вы нашли доктора, который был не в курсе? Напишите там у себя на видном месте:
«Больного Кренёва с задержкой мочи - в больницы – не возить!»

Anamnesis vitae

Совершенно очевидно и то, что медицина – театр.
В ней есть свои "гранды", "простаки", "резонёры" и "Jeunepremier".
Беседы с больными и их родственниками, обходы (тем более – обходы общие!), общение с коллегами требуют немалого актёрского мастерства и превращаются в театрализованные действия.
А выход хирурга с вымытыми руками и шеей на авансцену ожидающей его операционной!?
Яркий свет, почтительные статисты в виде ассистентов, анестезиологов, сестёр и санитарок. К нему бросаются, его одевают, повеления его выполняются незамедлительно…
Нерон, король Лир в первых действиях пьесы!
И как часто совсем другим персонажем хирург покидает операционную!
Неслышно освистанный, незримо оплёванный…
Тот же Лир, но в последнем акте пьесы.


Anamnesis vitae

Медицина объемлет многие жанры.
Она, несомненно - детектив.
Опрос потерпевших, свидетелей, осмотры места пришествия ( т.е. – тела больного), экспертизы в виде анализов и рентгенов, и даже вскрытие.
Правде, в отличие от детектива, труп и вскрытие – в конце следствия, а не в начале.

Anamnesis vitae

Молодая женщина страдала « звонковой эпилепсией». Такие больные в ответ на резкий звук (обычно, звонок в дверь, телефонный звонок), выдают судороги с потерей сознания. Вышла замуж. Однажды, во время близости с мужем, раздался звонок в двери. Развился судорожный приступ, напугавший мужа. Но главная беда в том, что после этого случая приступы замкнуло на половую близость: стоило мужу подступить к ней с ласками, развивались судороги.

Anamnesis vitae

Каждый год поступают в приёмный покой нашей больницы мужчины, надевшие на уд обручальное кольцо. Член от такой забавы страшно отекает, снять кольцо трудно, последствия печальны. Диагноз в этом случаи: « Penis в инородном теле».

Anamnesis vitae.

Молодой мужчина очень шумно пытался убить жену. Вызвали милицию. Милиционерам мужчина понёс бредятину, смысл которой заключался в том, что его молодая жена постоянно ему изменяет. Обстоятельства измен были фантастичны! Жена спаривалась с его другом, сидя на заднем сидении автомобиля, в то время, когда её муж был за рулём. С вызванным для прочистки канализации сантехником прямо в туалете. С агитатором за кандидата в депутаты городской Думы Собашниковым, стоя в прихожей и т.д. и т.п. без счёта.
Милиция сдала бедолагу в психиатрическую больницу.
Потом пришла жена и попросила выписать мужа т.к. он говорил чистую правду: про заднее сидение, про сантехника, про агитаторов за разных депутатов и про т.д. и про т.п.
Мужа выписали с извинениями. Счастливая семейная жизнь возобновилась с прежней силой.

Anamnesis vitae

Реаниматолог: «Когда все анализы у тяжёлого больного приходят к голубой норме значит всё - помрёт на днях».

Anamnesis vitae

В анализах мочи коматозных больных (мужчин) за несколько часов до смерти часто находят большое количество сперматозоидов. Может быть, для них уже настал рай и окружают их тысячи непорочных гурий?

Anamnesis vitae

Мы живем вопреки своим же поговоркам, пословицам и инструкциям.
Зная заранее, где упадем, соломку не стелем.
Режем, забывая семь раз отмерить.
Упорно лезем туда, где непременно убьет.
Тонем, не зная брода.
Прибавляя газу, несемся на красный свет.
Стоим под стрелой.
Везде и всегда готовы к опасному сексу, игнорируя презервативы.
И так далее, целиком полагаясь на поговорку, что дуракам и пьяницам везет.
А так как мы, зачастую, являемся тем и другим одномоментно, то мы вдвойне везунчики.

Anamnesis vitae

К нам привезли артиста румынской эстрады. Артист был без сознания. Травму мозга мы исключили и заподозрили отравление. Вышли на тот же ресторан «Юбилейный»: там могли накормить румыновтухлятиной. Рестораторы свою вину отрицали, аргументируя тем, что кроме артиста никто не отравился.
Пока искали отраву, румыну делалось все хуже. И вот на третий день к врачам обратился администратор румынской группы. Он, собственно, хотел уточнить, как будут транспортировать его подопечного на родину, когда тот умрет.
Описывая жизнелюбие будущего покойника, администратор, между прочим, рассказал, что незадолго до госпитализации артист провел ночь с местной девицей и подцепил специфических вшей. Долго не думая, бедолага сбрил все волосы на теле и распылил на себя два баллончика «Дихлофоса».
Типичное (задним числом!) отравление фосфорорганическими соединениями!
Как говаривал некий датский принц: «Вот и ответ»!
Мы применили, взятые у военных врачей антидоты к этой фосфорной пакости и больной поправился.
Ресторан «Юбилейный» был реабилитирован.

Anamnesis vitae

Молодые муж и жена собирали грибы. Жена шутливо хлопнула мужа полиэтиленовым пакетом чуть ниже спины. В пакете оказался острый «грибной» нож. На крохотную ранку муж внимания не обратил и через два дня с газовой гангреной оказался в реанимации нашей больницы. Спасти его не удалось.

Anamnesis vitae

Несчастья в хирургии: внезапная смерть больного, который не должен был умереть, нежданные осложнения в послеоперационном периоде, переживаются врачом очень остро.
Ничто не помогает-алкоголь, любовь и т.д. Только взвалив на себя еще большее, чреватое новой бедой,дело можно уйти от беды предыдущей.
Врач так и живёт - от беды до беды. И никогда не бывает к ней готов: всегда, как в первый раз.

Anamnesis vitae

После операции проснулся, а надо мной участливо склонился наш патологоанатом.

Anamnesis vitae
Поступил в психиатрическую больницу мужчина в состоянии острого психоза: возбуждён, не адекватен, бредит. С трудом его зафиксировали, с трудом «загрузили» лошадиными дозами медикаментов. Разобрались с причиной психоза. Получалось, что психоз алкогольный.
Однако родственники и знакомые в один голос утверждали, что больной практически не пьёт: Рюмки три в большой праздник. Пьяным его никогда не видели.
Когда больной, через неделю, пришёл в себя, удалось выяснить, что работал он на большом складе продуктов для армии. В течение многих лет перед уходом с работы, он выпивал большую кружку неразбавленного спирта и запивал его десятком сырых яиц.
Жил он недалеко от места работы и, приходя домой, сразу укладывался перед телевизором. Там и засыпал. Выпиваемого спирта ему хватало для существования в зоне комфортадо следующей дозы.
И вот, за три дня до поступления в больницу, его проводили на пенсию. Организм, лишенный привычного и уже необходимого спирта, взбунтовался и выдал психоз.

Anamnesis vitae.

Один заключенный обломком безопасной бритвы вскрыл себе живот. На вопрос «Зачем?», объяснил, что хотел достать кишку и на ней повесится.
Другой зэк донышком кружки забил себе в голову дюймовый гвоздь. Гвоздь пробил лобную кость, повредил оболочки мозга и сам мозг. Поступил он к нам в больницу в ясном сознании, сам передвигался, был бодр и радостен.