March 2nd, 2012

Gbrf

Восстановление сознания во время наркоза

Иногда больные утверждают, что во время операции они «всё слышали и чувствовали».
В это трудно поверить, ещё сложнее – проверить правдивость таких слов.
Видят же люди , перенесшие клиническую смерь, тоннель и свет в конце его и прочую чушь, но где доказательства?
Возможно, существует тайный сговор между отреанимированными и потусторонним синклитом нечистой силы. Сказали им духи бестелесные: «Гоните, ребята, мульку про свет и тоннель, но про то, что на самом деле видели – ни- ни, а то колдуны в белых халатах и до нас доберутся!».
И свет и тоннель – суть бред отравленного медикаментами и болезнью умирающего мозга.
Но иногда крыть бывает не чем.
Так, однажды, в пору далёкой молодости делал я каротидную ангиографию больной с опухолью мозга.
Для этого прокалывается сонная артерия на шее и в неё вводится контраст с одномоментным произведением R- снимков .
Делали мы это под эндотрахеальным наркозом.
И вот, ковыряюсь я, низко наклонившись к шее больного и бормочу
- Угораздило же меня напиться вчера! Ох, как худо! Что ж она, падла, в артерию не лезет?! Мать её так и всех прочих! Пива бы сейчас…
Проснувшись уже в палате больная сказала мне:
- П.К! Что, у меня шея, в самом деле, короткая? И зачем же вы взялись за меня, если себя плохо чувствовали? Так жалко вас было!
Иногда во время операции больные пытаются встать. Особенно часто это случается в конце процесса.
Если врачи станут это отрицать, спросите: «А зачем же тогда меня к фиксируют к столу специальными ремнями?».
Интересно, что эти, буро встающие во время операции – ничего не помнят и о болевых ощущениях ничего не говорят.
Анестезия подрузомевает среди всего почего и амнезию. То есть, больной может чувствовать боль, но благодоря некоторым вводимым ему во время операции медикаментам, ничего о болях не помнит.
А боль он зачастую испытывает!
Это становится ясным при оценке наркозной карты, которую ведут анестезиологи во время наркоза.
На специальном бланке разноцветными столбиками отмечаются артериальное давление больного и его пульс.
На боль больной реагирует изменением давления и учащением пульса.
В результате боли эти показатели « скачут», столбики получаются разной высоты и на наркозном листе рисуется то, что анестезиологи называют «великой китайской стеной».
Иногда можно видеть слёзы, текущие из глаз больного, находящегося под наркозом.
И, самое главное, некоторые больные очень точно рассказывают о том, что говорили персонажи, участвующие в операции.
Не всегда это можно объяснить это тем, что «больному приснилось», или специфическим действием некоторых «охмуряющих» медикаментов.
1. Во многих случаях пробуждение больного во время операции связанно с его индивидуальными особенностями.
Чаще других, просыпаются сильно пьющие и злоупотребляющие психоактивными препаратами.
2.Частота случаев интранаркозного пробуждения безусловно зависит и от вида общей анестезии. Наиболее высока вероятность этого осложнения при проведении анестезии кетамином (27 – 31%), при нейролептанальгезии (11- 13%), при использовании закиси азота (4 – 25%).
К сожалению, именно с помощью этих анестетиков до настоящего времени в нашей стране проводится подавляющее большинство анестезий.
Нельзя исключит и того, что больные просыпаются и из-за неправильных действий анестезиологов, из- за неисправности наркозной аппаратуры, некачественных медикаментов.
Избежать таких осложнений в течении операции можно с помощью BIS- мониторинга.
Эти приборы в реальном масштабе времени обеспечивают регистрацию сигналов электроэнцефалограммы пациента, автоматическую обработку ее элементов и преобразование полученных данных в число, появляющееся на экране монитора.
Это число – «индекс» отражает степень медикаментозного угнетения функциональной активности головного мозга и, соответственно, сознания пациента.
Важно подчеркнуть, что BIS- мониторинг уменьшает частоту не только необоснованно поверхностной, но и чрезмерно глубокой анестезии.
В России, в настоящее время, такой аппаратурой располагают только немногие больницы.
Более подробно об этом можно прочитать по адресу:
http://totalanest.ucoz.ru/publ/1-1-0-3
Gbrf

Предвыборное.

Никакие мы, на хер, не европейцы, а папуасы!
Из поднебесья звучит благостный голос: «Президент Российской Федерации такой - то», раскрываются огромные золотые ворота и по дорожке кособочась как краб и кобенясь, начинает бежать коротенький человечек, которого в очереди за проездным билетом любая монетизированная бабка соплёй перешибёт и не заметит.
Президент этот беседует с коллегами сидя на резном троне.
И так у всей его челяди: на руках часы в миллионы долларов, на ногах обувь крокодиловой кожи и бляди у них подмываются шампанским в Куршавелях.
Можете вы себе представить, что бы не президент наш даже, а какой –нибудь губернатор занюханный из Мухосранска, ходили в кино вместе с остальной публикой и без охраны , как покойный премьер Швеции Улоф Пальме?
И совершенно невозможно представить, что бы Путин жил в простом доме в простой городской квартире, как Вацлав Гавел.
Да что власть!
Все мы любим блеск, гламур и ухоженных блондинок без трусов.
От Византии ли это у нас, или от востока, через оккупантов - монголов? Не знаю.
Возможно, это идёт ещё и от церкви.
Вся страна лежит в грязи и гное, и только в церкви человек видел иную жизнь: золото икон, волшебное пение, запах ладана, а не навоза и подгнившей мочи.
Лучше бы нам привили в своё время протестантизм, а не православие!
Православие – религия убогих и бедных.
Мы, русские православные – эталон бедности и отсталости. Именно православные республики были самыми бедными в СССР.
А среди капиталистических странах, самые бедные - православные греки! И так далее.
И что бы мы не организовывали – всегда получается организованная преступная группа с паханом во главе. Банду эту можно назвать «Единой Россией» или правительством – суть от этого не изменится.
Посмотрите на Путина. И в повадках и словах – это главарь банды. А Абрамович при нём – держатель общака.
Медведев, при всей своей нерешительности и мягкости – мне ближе.
Проголосую за коммуняк или за Прохорова,
Главное – не отдать голос пахану.