September 29th, 2011

Gbrf

КАК НЕ УМЕРЕТЬ В БОЛЬНИЦЕ ( продолжение)

.
О врачебных назначениях.

Самый главный больничный документ для пациента - "Лист врачебных назначений". В этом листе прописано всё: анализы, процедуры, консультации, лекарства, необходимые для вас.
Без ежедневной отметки врача в этом листе ни обследование, ни лечение проводиться не будут.
В свою очередь врач, по подписи сестры в листе назначений, знает, что его назначения дошли до "исполняющего звена". Вот здесь начинаются сложности.
Я уверен, что в самом лучшем случае в больницах исполняется не более 70% врачебных назначений.
Причин несколько.
Первая: врач назначил лекарство, которого нет в отделении.
Вторая: лекарство больному вводилось, но кончилось.
Обе эти ошибки - на совести старшей сестры отделения и лечащего врача. Старшая сестра должна информировать врачей о наличии или отсутствии лекарств в отделении и в больнице. В свою очередь врач, назначая препарат, должен быть твёрдо уверен в том, что препарата хватит на весь курс лечения.
Очень часто сестра начинает выполнять назначения врача так, как удобно ей.
Например: больной поступил тогда, когда сестра закончила плановое введение лекарств. Следующее плановое введение ( антибиотиков, например) - через 6 часов. Значит, и "новенькому" больному лекарство введут только через 6 часов.
В своё время я просил (для проверки сестёр), чтобы больные записывали время введения лекарств и названия.
Я считал следы от инъекций на ягодицах больных, проверял и перепроверял листы назначения. На каждой утренней планёрке стояли крик и ругань. Кое-что исправлялось, но, стоило отпустить вожжи, и половины назначений не выполнялось.

Вы имеете право ознакомиться со своим листом назначения и историей болезни.
Во многих больницах заведён такой порядок, при котором больной или его родственники ежедневно или один раз в неделю просматривают "свои" листы назначения и расписываются в том, что все эти назначения выполнены. При выписке больной или его близкие оставляют в истории запись о том, что они удовлетворены (или не удовлетворены) качеством лечения.
Вы не должны покупать лекарства сами!
В случае, если вы по каким-то причинам покупаете лекарства сами - возьмите в аптеке чек и товарный чек (зав. аптекой не может вам отказать в выдаче такого документа). Предоставьте эти чеки в Фонд обязательного медицинского страхования.
Если при проверке выяснится, что лекарство, приобретенное вами, на день покупки было в аптеке больницы или в отделении, вам обязаны вернуть деньги.
Не поддавайтесь на разговоры медиков о трудностях в финансировании, о плохой работе больничной аптеки, о срывах поставок лекарств и т. д.
Во многих больницах нет постоянно осуществляемого вневедомственного контроля за работой медиков со стороны местного Фонда обязательного медицинского страхования.
В тех же больницах , где такой контроль есть - ежемесячно проводится анкетирование пациентов по качеству медицинского обслуживания, и на основании этих анкет применяются очень жёсткие меры. На видных местах в больницах и поликлиниках помещены списки "горячих" телефонов страховой компании, по которым в любое время суток можно рассказать о своих проблемах в ходе лечения. Меры принимаются быстро и жёстко.
В некоторых больницах , например, Белгородской области осуществляется персонифицированный учёт лекарственных средств. Это означает, что каждая таблетка и ампула введённого препарата через компьютер фиксируется за конкретным больным с указанием всех его реквизитов: Ф.И.О., номера истории болезни, времени выполнения назначения. В связи с этим, лекарства не разворовываются, назначения выполняются, заявки на лекарства делаются реальными и обоснованными.
Поэтому разговоры о том, что медицина в Белгородской области лучше, потому что область богаче других - не состоятельны. Область богаче, а учёт строже: лекарств в Белгородской и областях расходуется меньше, чем в других областях.
При таком контроле, как ни странно, медикам работать легче: меньше необоснованных жалоб, врач и сестра могут всегда документально отчитаться о своей работе. Конечно, и в этой системе есть лазейки для нарушений. Но контролировать лечебный процесс гораздо легче.
ПРОДОЛЖЕНИЕ СЛЕДУЕТ.
Gbrf

Задержан подозреваемый в хищении средств, выделенных на московский онкологический центр

.29 сентября 2011 года 10:38


Москва. 29 сентября. INTERFAX.RU - Столичные полицейские задержали коммерсанта, подозреваемого в растрате 30 млн рублей, выделенных из бюджета на строительство НИИ детской онкологии.

"Похищены бюджетные деньги, выделенные в рамках федеральной инвестиционной программы на объект строительства НИИ детской онкологии и гематологии Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина", - сообщили "Интерфаксу" в пресс-службе главка столичной полиции.

По словам представителя ведомства, по подозрению в мошенничестве задержан руководитель коммерческой фирмы, однако по данным следствия в афере принимало участие несколько человек.

Он сообщил, что в настоящий момент возбуждено уголовное дело по статье 159 УК РФ (Мошенничество, совершённое организованной группой либо в особо крупном размере).

Когда Вы попадёте в развалившуюся больницу, вспоминайте о том, что не медики в этом, чаще всего, виноваты.
Gbrf

Как не умереть в больнице . (Экстренная госпитализация)

"Скорую помощь" ругают и часто - незаслуженно.
Я не знаю всех тонкостей работы профи "СП", но в то, что они часто отказываются везти больных в больницу, не верю. За время дежурства я осматриваю десятки больных, подобранных "Скорой помощью" на помойках, найденных в подвалах, чердаках, на улице.
Как отказать "приличному" больному, если не отказывают бомжам и пьяным?!


Врача "СП» не накажут за неверный диагноз (установка точного диагноза не входит в его обязанности),
Не накажут за доставку больного в больницу, которая в это время не «дежурит» (тяжёлых больных "СП" имеет право привезти в ближайшую больницу).
Наказать могут за задержку в выполнении вызова, за позднюю доставку больного в больницу.
Так что проще всего врачам «СП» "вставить" больного в машину и "по зелёной" отвезти куда следует.

Collapse )