May 31st, 2011

Gbrf

Детская нейрохирургия.

Денег на медицину, если верить ящику, тратится всё больше.
Президент и премьер наперегонки ездят по больницам и целуют детей.
А детишки с черепно-мозговой травмой как мёрли, так и мрут из- за элементарной тупости наших мед. руководителей на местах.
В соседней области – скандал: в нейрохирургическом отделении умер шестимесячный ребёнок с травматической эпидуральной гематомой головного мозга.
От нас заслали в эту область отряд медиков, как независимую комиссию.
И что мы там увидели?
А ничего нового! Всё тоже, что и в большинстве других регионов: детской нейрохирургией никто заниматься не хочет.
Есть в этом городе нейрохирургическое отделение в областной больнице. Но это отделение не принимает экстренных больных. Оперируют только плановых. Попасть туда «с улицы» - невозможно.
Есть детская областная больница, но в этой больнице нет отделений хирургического профиля. Только соматика.
Есть больница скорой помощи. Там расположено нейротравматологическое отделение. Но оно не принимает детей младше четырнадцати лет.
Всю детскую травму везут в одну из детских больниц. Но в этой больнице нет нейрохирургов!
Нам рассказали, что раньше к этой больнице были «прикреплены» два нейрохирурга из областной больницы на постоянной основе. Они в очередь дежурили на дому и их вызывали на экстренные случаи. Они приезжали и осматривали «своих» больных, делали перевязки, корректировали назначения и т.д.
Но потом, для дальнейшего улучшения и модернизации, ставки этих нейрохирургов сократили.
Теперь, при поступлении ребёнка с черепно- мозговой травмой, детские травматологи этой, оставшейся без нейрохирургов, больницы садятся на телефоны и Христа ради зазывают к себе нейрохирургов из областной больницы.
В этой многострадальной детской больнице нет никакой техники для проведения нейрохирургических исследований! Верх достижений – аппарат ЭХО-ЭС, который привозят с собой вызванные нейрохирурги. (Если их смогут высвистать!).
Соответственно нет приличного н.х. инструментария в операционных этой больницы.
Естественно, что дети с травмой мозга могут многие часы оставаться без всякой квалифицированной помощи.
И это не в глухой деревни, а центре почти миллионного города!

Вообще, с детской нейрохирургией много сложностей.
Плановую помощь им, в большинстве случаев, оказывают в отделениях нейрохирургии при областных больницах.
Но в штате такого отделения нет педиатров. По приказам педиатр положен только отделениям кардиохирургии, и то если у них есть определённый процент пациентов- детей.
А работать без помощи педиатра хирургам трудно и противозаконно.

Открывать нейрохирургию в детских областных больницах – не торопятся. Это дорого, да и не набирается достаточное количество пациентов для такого отделения в средней российской области.
Всё можно было бы решить тремя- четырьмя приказами по министерству, но никто в эти дела вникать не хочет.
В областях, где с детской нейрохирургией всё более- менее в порядке - всё держится на энтузиастах своего дела, работающих часто на свой страх и риск, вопреки, а не с чьей то помощью.
А таких подвижников всё меньше и меньше.

Вот такой текст накануне 1 июня.