April 8th, 2011

Gbrf

Качество и количество нашей медицины.



От кого - то слышал такую байку.

Летит ворона. Навстречу ей – другая. Спрашивает:
- Куда летишь, подруга?
- В новое гнездо! Я старое гнездо загадила, а теперь хочу пожить в чистоте.
- Ничего у тебя не получится! Ты ведь задницу свою с собой несёшь!

Так и наша медицина.
Въезжает она в новые высокотехнологические центры со всеми своими тряпками, бабками- санитарками, специалистами – пенсионерами, молодыми недоучками, ленивыми медсёстрами и всеми остальными проблемами. И любой центр в два месяца превращается в коммунальный гадюшник.

Построили у нас новый перинатальный центр.
Но наладить его работу никак не удаётся, и нет надежды на то, что когда- нибудь он заработает в полную силу.
Нет специалистов: УЗИ диагностика – отвратительная, квалифицированных реаниматологов – нет, неонатологов – не хватает. Проблемы с лабораторией, рентгенодиагностикой. Масса хозяйственных проблем.

Запустили амбициозное «отделение сосудистой хирургии». Получился выкидыш. По всем вопросам наши сосудологи консультируются по телефону с ангиохирургом из Израиля: недавно он туда от нас уехал.

Мне кажется, что сколько бы центров не строили, сколько бы томографов не закупали ( хоть по одному на каждого больного!), сколько бы нам не платили – всё не в коня корм.
Дело не в корме, а в конях, т.е. в самих медиках.

Лет двадцать назад хирурги нашей противотуберкулёзной больницы славились своими успехами в хирургии лёгких, и ещё больше – в хирургии туберкулёза костей и суставов. На их показательные операции съезжались хирурги со всей России.
Сейчас даже отделения костного туберкулёза нет! Старые хирурги – вымерли. Новые – в ТБЦ не идут. Откровенно объясняют это тем, что за одну зарплату работать им не хочется.
Ведь большинство больных туберкулёзом – деклассированные, маргинальные люди. Монетизированной «благодарности» от них не дождешься.

Средний возраст врачей в этой «туберкулёзной» больнице – более 60 лет. Но, возможно, только благодаря этому больница продолжает работать хорошо.
Что вы хотите – СТАРЫЕ КАДРЫ!

Новые врачи не хотят работать там, где нет лёгкой возможности «срубить бабла». Поэтому так мало идут и во врачи – лаборанты, рентгенологи, функциональные диагносты, фтизиатры, психиатры и т.д.
Это, так сказать – качественные показатели нашей медицины.
С количественными – не лучше.

Ниже я привожу несколько официальных статистических показателей.

Доля врачей, работающих в сельской местности, среди всех врачей России составляет лишь 7,4%, тогда как проживает на селе 27% населения страны. Получается, что обеспеченность врачами городского населения выше обеспеченности сельского почти в 4,5 раза.
В Псковской области в городах врачей на душу населения больше, чем в селе аж в 74,7 раза!
***
В Курганской области молодых врачей решили привлечь в сельские больницы рублём. Каждому выпускнику медвуза, который согласился работать в районной ЦРБ, сегодня из областного бюджета выплачиваются подъёмные – 100 тыс. рублей. Всего на эти цели за 2009 год было израсходовано 3,4 млн рублей, но ситуацию деньги не выправили – дефицит врачей в районных больницах Зауралья составляет около 50%.
***
.В Центральной районной больнице посёлка Куйтун Иркутской области уже два года живёт и работает гастарбайтер из Средней Азии. Гражданин Таджикистана Раджабали Муродов трудится здесь врачом-анестезиологом. По отзывам коллег, Раджабали – специалист высокого класса, на родине по своей специальности он проработал больше 20 лет. Таджикский врач приехал в Сибирь по объявлению в Интернете.
Во всей России анестезиологов, желающих отправиться в Куйтунскую ЦРБ, не нашлось…
***
В Курской области хирурга нет только в одном районе области, однако больше беспокоит перспектива. Средний возраст работающих в районных больницах хирургов – 55–60 лет. И в самое ближайшее время треть районов области может оказаться без этих специалистов.
С анестезиологами в Курской области ситуация не лучше. Таких специалистов нет в трёх районах, и операции там могут делать только под местной анестезией
***
В Москве и Санкт-Петербурге ситуация с врачами сейчас диаметрально противоположная. Обе столицы сегодня фактически перенасыщены врачебными кадрами. Например, один из ведущих медицинских вузов страны – Московский государственный медико-стоматологический университет – ежегодно «вбрасывает» в столицу около 500 новых стоматологов. При этом в Москве все ставки давно заняты, а стоматологические кабинеты – на каждом углу.
Вообще же показатель уровня обеспеченности врачами в Москве сегодня – 68,9 на 10 тыс. постоянного населения, в Санкт-Петербурге – 74,9. Причём этот показатель аномален не только для России, но и для многих цивилизованных стран с передовой медициной. Например, в США каждую тысячу граждан лечат всего 28 врачей, в Германии – 34, в Израиле – 38.
***
По оценке органов управления здравоохранением субъектов РФ, доля медицинских работников, продолжающих трудиться после назначения пенсии, составляет от 10 до 30%, а с учетом лиц предпенсионнного возраста доходит до 50—60%.
В отдаленных районах России врачи – пенсионеры являются основной рабочей силой отрасли. При сохранении подобной тенденции в ближайшие 10-15 лет, здравоохранение этих территорий столкнется с острейшим дефицитом кадров, даже возможно, и с полным их отсутствием.  
***
До 45% выпускников медицинских вузов, обучающихся за счет средств государственного бюджета, не пошли работать в учреждения государственного или муниципального здравоохранения.
***
Средний возраст российского врача – 46,13 года.
Самые старые в России врачи – детские урологи. Средний их возраст – 62 года.
Самые молодые – врачи – интерны. Средний возраст 26,17 года
***
Возрастно-половая структура врачебных кадров (в %).
Женщин врачей от всего количества врачей -73,4%.
Мужчин, соответственно -26,6%

Будьте здоровы!