March 3rd, 2011

Gbrf

Научный спор между двумя хирургами после осмотра больного.

-Это – аппендицит!
-Что угодно, но не аппендицит!
- Аппендицит!
- Да брось ты!
-Ты сколько аппендицитов вообще видел, салобон!?
- Да уж больше, чем ты!
- Сомневаюсь! Делай, что хочешь, но я остаюсь при своём мнении – это аппендицит!
- Давай у Зубробизона спросим. Он его тоже смотрел.

Зубробизон:

-Аппендицит – не аппендицит… Какая на х@й разница! Лучше десять «не аппендицитов» прооперировать, чем один аппендицит пропустить! Может это ангина, или дизентерия, или, вообще у него ничего не болит и он нам мульку гонит… Не знаю! Решайте сами – не маленькие!

-Короче: это аппендицит!
- Нет!
- Ну, и упёрты же ты! Аппендицит!
- Ладно! Пусть будет аппендицит. Оперируем?

Прооперировали.

- Ну, а что я говорил?!
- Посмотрим, что ещё гистология покажет. Голубой, нетоптаный отросток…
- Какой «голубой»! Флегмона!
- Ага! Скажи ещё – гангренозный…
- Ты сначала узлы научись как следует вязать, а потом спорь!
- Не бзди, Склифосовский! Следующего я оперирую, а ты на крючках постоишь.
…………………
Такой вот уровень доказательной, как бы медицины.
Gbrf

Напрасные претензии.

Плохо понимаю претензии народа к «Скорой помощи». Невнимательны, долго не едут, в больницу – не везут.
У моих коллег к ним совсем другие вопросы.

Дежурил я как то с Сашей Б. по нейротравме.
Рано утром вышли из приёмного покоя дыхнуть свежим воздухом - всю ночь ведь торчали то в операционной, то в перевязочных…
Спать – уже поздно.
Стоим.
То есть я – стою, а Саша курит и как будто что - то ищет: ходит туда- сюда, посматривает на аллейку, ведущую от ворот больницы к приёмному покою.
Спрашиваю:
- Что потерял?
- Да нет! Я думаю, что если бы вот тут пушку противотанковую поставить, то по «скорым помощам» можно было бить прямой наводкой. Как только повернёт к нам, сразу – «бах!» и вас тут не было!
Такая вот лояльность к коллегам.

Врачей «скорой помощи» в приёмном покое часто встречают недобрыми взглядами и зло шипят:
- Ну что ещё привезли?
Или:
- А почему к нам? Мы сегодня по хирургии не дежурим!
Особенно злобными бывают фельдшера приёмного покоя и молодые дежуранты.

Много у них претензий к «СП»!
Часто, мол, «СП» привозит одного больного с тремя диагнозами.
Ну и что? Все они имеют место быть и могут сочетаться.
К хирургам , например, привозят больных под такой вывеской: «Острый аппендицит? ОРЗ? Аднексит?»

Но у детей при ОРЗ, в самом деле, часто болит живот, а правосторонний аднексит часто путают с аппендицитом.
Для больного это даже полезно – трое специалистов посмотрят

Нам, нейрохирургам, привозят классическое: «Сотрясение головного мозга? Алкогольное опьянение. Ушибленная рана волосистой части головы».
Всё логично: пьяные часто падают, разбивают «тыквы», а на фоне опьянения диагностировать или исключит травму – сложно.

Или вот, например: шел человек по улице и его вдруг поразил геморрагический инсульт (чаще так бывает у молодых).
Человек с размаху падает и разбивает голову.
Куда повезёт его «СП»?
Само- собой – к нейротравматологу, как черепно-мозговую травму, а не к неврологу с инсультом - человек ведь упал на улице и разбил голову.
Всё логично.
В этом случае и большой специалист с применением дополнительных методов исследования не сразу поставит правильный диагноз.
Да и надо ли его ставить? Лечение будет всё равно одинаковое и для ЧМТ и для такого инсульта.

К нейротравматологам постоянно привозят различные комы (диабетические, алкогольные, наркоманские и т.д.) под видом травы головного мозга. Мы к этому уже привыкли и с врачами «скорой» - не ссоримся.

Иногда диву даёшься, глядя на очередного бессознательного бомжа, может быть – упившегося суррогатов, а может быть – замёрзшего, но привезенного к нам с невинным диагнозом «сотрясение головного мозга» молодой и симпатичной «врачихой»:
- Где же вы его нашли?
Обычный ответ:
- В подвале! ( или – на чердаке, на блат- хате, помойке, свалке. притоне и т.д.)

Поэтому я не особенно верю, рассказам о злокозненных врачах «скорой помощи» оставивших больного дома, не оказав помощи.

Если уж они столько нервов и времени тратят на всю эту шелупонь подзаборную, то что им стоит приголубить нормального больного, осмотренного в человеческих условиях?

Но на днях был-таки скандал!
Привезла «СП» молодого человека с острой задержкой мочи.
Осмотрел его специалист и велел молоденькой медсестре вывести больному мочу катетером.
А у больного, во время её манипуляций, наступила эрекция, оргазм и эякуляция.
Изумлённая сестричка вещала в восторге на весь приёмный покой:
- Струёй катетер на полметра выбросило!
Парень же отряхнулся, поблагодарил и исчез в ночи.
Дежурный хирург орал потом по телефону на диспетчера «СП»:
- Этого извращенца вся медицинская общественность Черноземья наизусть знает! И адрес и имя отчество! Где вы нашли доктора, который был не в курсе? Напишите там у себя на видном месте:
«Больного Кренёва с задержкой мочи - в больницы – не возить!»