August 5th, 2009

Gbrf

Боль

Боль предупреждает об опасности и спасает живое существо.
Боль чересчур сильная – вводит в шок и может убить.
Боль трудно объективизировать, невозможно измерить количественно. Существующие шкалы боли – не дают точного представления об её интенсивности.
Боль – это то, что легче всего симулировать.
Жалобы на боль – больше всего раздражают медиков.
Методов борьбы с болью – масса, но самый популярный – медикаментозный.
Для «не врачей»:
1) есть боли, на которые можно показать пальцем- больной зуб, рана, вывихнутый сустав, воспаленное ухо и т.д.
2) есть боли на которые показывают ладонью: боли в животе, грудной клетке и пр. Эти вторые боли переносятся труднее, имеют выраженную эмоциональную окраску, изматывают больного.
Первые боли хорошо обезболиваются НПВП – нестероидными противовоспалительными препаратами типа: аспирин, фенилбутазон, индометацин, сулиндак, диклофенак, пироксикам, лорноксикам, мелоксикам, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, набуметон, нимесулид, целекоксиб и пр.
Боли второго типа обезболиваются только опиоидными препаратами и их синтезированными аналогами: морфий, промедол, омнопон, трамал и т.д.
Боль можно снять местными анестетиками, физиотерапией, акупунктурой, чрескожной электростимуляцией нерва, стимуляцией задних столбов спинного мозга, релаксацией мышц, блокадой нервов, стереотаксисом на головном мозге, помогают психологические методы, гипноз.
Такое обширное лечение возможно только в специализированном отделении. Но отделений по лечению болей в России – единицы.
Самое гуманное – назначать обезболивание «по требованию». Стало больно – укол, таблетка. Я ещё помню времена, когда больным после апендэктомии, промедол вводили 6 раз. Больной, не чувствую боли быстро активизировался. Было меньше осложнений.
Сейчас благодаря нашим чиновникам и наркоконтролю обезболить – проблема. Надо сделать массу записей в истории болезни, журналах учёта, присутствовать при велении препарата, сохранить и сдать ампулы.
Поэтому назначают или мало помогающие (но несписываемые препараты), или назначают препараты на короткий срок и в определённые часы, удобные не больному, а мед. сёстрам.
При этом существуют способы введения аналгетиков, позволяющие снизить дозу и вводить аналгетики не болюсно, а постоянно. Это и пластыри с фентонилом и помпы вводящие лекарства в спинномозговую жидкость.
Не удивляйтесь, если в больнице Вас не обезболят и, (это точно!) – не успокоят.
Gbrf

Ищу человека.

Дорогие друзья!Кто то через личку задал вопрос о ЧМТ.Запись эту я потерял и не знаю, кому отвечать. Если не трудно, повторите вопрос. Даже не вопрс, а куда ответить.Прошу прощения. Спасибо.
Gbrf

Мысли в разнос

На том свете «живут» только те, кого вспоминают.
Вспоминают хорошо - и им хорошо.
Вспоминают плохо - им плохо.
Вот вам и Рай, вот вам и Ад.
Прочие, невспоиминаемые, висят над голубой пропастью, как пузырьки в стекле и звенят от вечной и неутолимой тоски.
Gbrf

КАК НАЙТИ «СВОЕГО» ВРАЧА.

Где искать именно Вашего доктора? Прочитайте эти советы – возможно они помогут вам сделать правильный выбор.
Удостоверьтесь в достаточной компетенции и квалификации избираемого врача. Оценить профессиональные качества врача, не будучи профессионалом, очень сложно. Зачастую приходится надеяться на свою интуицию, судить по эффективности назначенных рекомендаций. Но всегда есть возможность установить квалификацию врача, выяснив, где доктор получил образование, в каких клиниках работал, какие дипломы имеет, кто его учителя. Хороший врач не будет скрывать своей профессиональной биографии. Более того, за всеми его дипломами, степенями, учебами и стажировками стоит часто очень напряженный самоотверженный труд.
К сожалению, в наших медицинских учреждениях не принято помещать на видное место копии дипломов и специализаций врачей. А это бы было весьма полезно для пациентов.
Узнайте о профессиональном опыте врача. Важно насколько давно врач выполняет те операции и процедуры, в которых вы нуждаетесь, лечит то заболевание, которым вы страдаете. Эффективность лечения напрямую зависит от опыта врача!
Поинтересуйтесь отзывами о враче со стороны других пациентов. Положительные характеристики со стороны пациентов, ранее воспользовавшихся помощью врача, помогут вам сделать свой выбор, отрицательная же информация должна обязательно критически осмысляться. Возможно, отрицательный отзыв- это последствие конфликта, произошедшего у конкретного больного с конкретным врачом.
Иногда в медицинских учреждениях имеются книги отзывов. Обязательно ознакомьтесь с ней. Это поможет вам правильно выбрать врача.
Обратите внимание, как выглядит сам врач. Производит ли он впечатление здорового, энергичного, чистоплотного человека? Возраст при этом не имеет большого значения. Врач, обремененный грузом собственных проблем, не следящий за своим здоровьем, вряд ли может вызывать к себе доверие. Но учтите, бывают ситуации, когда и врача постигает тяжелая болезни или житейские невзгоды.
Оцените комфортность вашего общения с врачом. Ощущение комфорта в общении с врачом – весьма важный фактор. Общение с врачом должно проходить на равных, пациент не обязан слепо следовать советам и рекомендациям врача. Врач и пациент должны сотрудничать. Общение с врачом комфортно, если вы, не стесняясь, можете задавать вопросы. Речь врача для вас понятна и не жестка. Вы не должны уходить от врача в подавленном состоянии.
Все это – основное, на что нужно обращать внимание при выборе врача. Наберитесь терпения, часто СВОЕГО доктора можно найти только методом проб и ошибок. Главное, чтобы эти ошибки не стоили вам слишком дорого.
И помните: СВОЙ доктор должен нравиться. У вас должен наладиться с ним контакт с первой же минуты.